Tendinopatia ścięgna Achillesa

Co to jest ścięgno Achillesa?

Ścięgno achillesowe łączy główne mięśnie z kością piętową i przenosi siłę potrzebną do podniesienia pięty i odłożenia stopy podczas chodzenia, biegania i skakania.

Co to jest ścięgno Achillesa?

Ścięgno może stać się bolesne i mniej nośne, a czasami grubsze. Stan może wpływać na położenie środka lub pięty. Zapalenie kaletki lub pęknięcie ścięgna to różne stany, chociaż ból może być bliski.

Objawy ścięgna Achillesa

Ból i sztywność mogą wystąpić po przebudzeniu lub po odpoczynku, dyskomfort podczas wysiłku, pogrubienie i wrażliwość ścięgien. Niektórym ludziom poprawia się po kilku pierwszych ruchach i pogarsza się przy długotrwałej aktywności; inni odczuwają ból nawet podczas chodzenia.

Czas trwania nie określa okresu przymusu od łagodnych objawów do bólu utrzymującego się. Nagły ból z pękaniem, obrzękiem i trudnościami w poluzowaniu nogi uzasadnia pilną ocenę w celu wykluczenia pęknięcia.

Czynniki wpływające na maj

Szybki wzrost biegania lub skakania i niewystarczająca regeneracja mogą przytłoczyć zdolność adaptacyjną ścięgna. Wiek, wcześniejsze problemy ze ścięgnami, stan zdrowia i niektóre leki mogą zmienić ryzyko.

Obuwie, wsparcie nóg i siła łydek są oceniane indywidualnie. Wypukłość pięty może być istotna w zaburzeniach utrwalania. Ogólnie błędem jest uważanie ścięgnopatii za przyczynę niedrożności żylnej, rwy kulszowej lub podejrzewanej zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.

Ból pięty: gdy potrzebna jest inna diagnoza

Rozdarcie ścięgna może powodować nagły ból, ucisk w łydce, kliknięcia i problemy z rozluźnieniem stopy. Zdolność do chodzenia nie wyklucza różnicy. Nie kontynuuj ćwiczeń; wymagana jest pilna ocena.

Złamania stresowe, zapalenie kaletki lub choroby pobliskich ścięgien mogą również powodować ból pięty. Mrowienie, zmiany w odczuwaniu lub ból promieniujący z pleców wymagają oceny możliwego uszkodzenia nerwów. Same objawy nie dają pewności siebie.

Zarządzanie funkcją ścięgna Achillesa

Tymczasowo dostosuj czynności, które zwiększają ból i ustalaj postępy obciążenia. Reakcja podczas ćwiczeń i w kolejnych godzinach pomaga kształtować ich intensywność i częstotliwość, ale sama w sobie nie mierzy uszkodzenia ścięgna.

Ćwiczenia są wybierane w oparciu o lokalizację schorzenia: rozciąganie lub opuszczanie pięty o jeden krok może pogorszyć niektóre formy uderzenia, jeśli objawy nasilą się, należy zmniejszyć obciążenie i poprosić o ponowną ocenę.

Suplementacja magnezu, ćwiczenia rozciągające nerw biodrowy lub mobilizacje klatki piersiowej w celu „restartowania” gojenia się ścięgna nie są rutyną.

Rola terapii manualnej

Terapia manualna może być oceniana w przypadku niektórych dolegliwości bólowych związanych z ruchliwością lub bólem. Leczenie ścięgna opiera się głównie na dostosowaniu obciążenia i postępowej rehabilitacji.

Nie udowodniono, że leczenie narządów lub stymulowanie układu odpornościowego za pomocą osteopatii przywraca ścięgna. Techniki manualne nie zastępują oceny ewentualnego złamania lub innych chorób.

Rehabilitacja fizjoterapia

Fizjoterapeuta może ocenić siłę łydek, sposób chodzenia, czas trwania obciążenia i cele sportowe. Program obejmuje stopniowe ćwiczenia i tymczasową zmianę najbardziej uciążliwych czynności.

Objętość, opór, trajektoria i regeneracja są dostosowane do indywidualnej reakcji. Nie każdy będzie potrzebował naprawy podparcia stopy lub mobilizacji nerwu biodrowego.