Opuchnięte kostki

Możliwe przyczyny obrzęku

Długotrwałe siedzenie lub stojąc, niewydolność żylna, niektóre leki i ciąża mogą przyczynić się do obrzęku. Problemy z sercem, nerkami lub wątrobą również mogą powodować obrzęk i wymagają specjalnego leczenia medycznego. Zakrzepica, infekcja lub uraz to inne możliwości.

Jeśli obie nogi są opuchnięte, nie oznacza to ucisku żyły jamistej ani problemu miednicy mechanicznej. Lekarz weźmie pod uwagę zakres i czas trwania obrzęku, stan zdrowia, leczenie i towarzyszące mu objawy; każda ocena będzie uzależniona od tej oceny.

Jak działa powrót żylny

Żyły przenoszą krew z powrotem do serca. Ich ściany zawierają również mięśnie gładkie i różnią się od ścian tętnic. W nogach zawory pomagają ograniczyć refluks, a skurcze mięśni podczas ruchu sprzyjają krążeniu krwi.

Powrót żylny zależy od kombinacji różnic ciśnień, funkcji zastawek, aktywności mięśni i wahań ciśnienia podczas oddychania. Nie jest poprawne przypisywanie stałego procentu do zaworów lub uważanie membrany za jedyny silnik. Te fizjologiczne mechanizmy nie dowodzą, że manipulacja klatki piersiowej lub brzucha poprawia obrzęk.

Objawy i sygnały ostrzegawcze

Obrzęk może być związany z ciążą, napiętą skórą, dyskomfortem lub trudnościami w zakładaniu butów. Zmiany skórne, rany lub żylaki wymagają oceny. Same objawy nie pozwalają nam wykluczyć wszystkich możliwych przyczyn.

Nowy obrzęk jednej nogi, szczególnie z bólem, ciepłem lub zaczerwienieniem, wymaga pilnej oceny tego samego dnia Aby wykluczyć zakrzepicę lub inne stany wymagające leczenia, nie należy masować obszaru ani rozpoczynać sesji ręcznej do czasu ustalenia przyczyny.

Jeśli masz problemy z oddychaniem, ból w klatce piersiowej, kaszel krwi lub omdlenie, natychmiast zadzwoń pod numer 112. Skrzep może przedostać się do płuc; objawy te mogą również wskazywać na inne sytuacje nagłe.

Gorączka, szybko rosnący obrzęk, wyraźny spadek ilości oddawanego moczu lub ogólne pogorszenie stanu zdrowia wymagają natychmiastowej pomocy. Zgłaszaj również przypadkową utratę wagi lub inne uporczywe dolegliwości bez przyczyny, korzystając z listy online.

Leki i stan zdrowia

Niektóre leki mogą powodować obrzęk kostki, w tym niektóre antagonisty wapnia przepisywane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub innych chorób układu krążenia. Obrzęk może być spowodowany kilkoma czynnikami jednocześnie, na przykład leczeniem skojarzonym z niewydolnością żylną.

Należy zabrać ze sobą pełną listę leków i suplementów, które przyjmujesz. Nie należy samodzielnie przerywać leczenia: lekarz oceni, czy obrzęk może mieć jakikolwiek wpływ na stan pacjenta i czy konieczne jest dostosowanie lub kontynuacja leczenia.

Opuchnięte kostki w czasie ciąży

Stopniowy obrzęk, szczególnie pod koniec dnia i po obu stronach, może być związany z ciążą, ale nie wszystkie obrzęki mają takie samo znaczenie.

Nagły wzrost obrzęku twarzy, dłoni lub stóp, silny ból głowy, zaburzenia widzenia, ból w górnej części brzucha lub pod żebrami lub znaczny dyskomfort wymagają natychmiastowego kontaktu z oddziałem położniczym. Mogą to być objawy stanu przedrzucawkowego i nie należy ich odkładać do następnej wizyty u lekarza.

Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem, drgawki lub utrata przytomności, należy zadzwonić na numer alarmowy 112.

Czas trwania obrzęku kostki

Czas trwania zależy od przyczyny leżącej u podstaw. Nie ma ogólnej zasady, jak długo kostki mogą być opuchnięte, ponieważ różni się w zależności od przyczyny. Inne objawy lub dyskomfort związany z obrzękiem, takie jak ból i ograniczona mobilność, zazwyczaj zmniejszają się wraz ze zmniejszeniem obrzęku.

Jeśli objawy nie ustępują, gdy obrzęk zmniejsza się, przyczyna dyskomfortu może być nieco inna.

Leczenie zależy od przyczyny

Aby wybrać leczenie, konieczne jest zrozumienie przyczyny obrzęku. Leczenie może obejmować leczenie choroby podstawowej, ocenę leków lub interwencje w przypadku problemów z żyłami lub tkanką limfatyczną. Nie ma terapii manualnej ani ćwiczeń, które rozwiązałyby wszystkie formy obrzęku, ale istnieją pewne metody, które mogą pomóc w leczeniu obrzęku i jego skutków.

Kompresja może być korzystna w pewnych warunkach, ale jej rodzaj, ciśnienie i przydatność należy ocenić, biorąc pod uwagę krążenie tętnicze i inne warunki. Nie należy stosować leków moczopędnych ani pończoch uciskowych do samodzielnego leczenia ostrego niewyjaśnionego obrzęku. Podejrzenie zakrzepicy lub chorób ogólnoustrojowych występuje przed masażem lub ćwiczeniami.

Osteopatia i granice terapii manualnej

Obrzęk wymaga leczenia. Badanie palpacyjne lub osteopatyczne nie może wykluczyć zakrzepicy ani zdiagnozować czynności serca, nerek lub wątroby. Nie wykazano, aby manipulacja narządami, miednicą lub przeponą mogła leczyć ogólnoustrojowe przyczyny obrzęku kostek.

Po przeprowadzeniu badań, wszelkie dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego mogą być odpowiednio leczone w granicach profesjonalizmu. Techniki manualne nie mają skutków ubocznych ani przeciwwskazań i nie zastępują leczenia obrzęków.

Na co zwrócić uwagę podczas leczenia

Obecnie ocenia się, kiedy obrzęk się rozpoczął, czy dotyczy jednej lub obu kończyn, jak zmienia się w ciągu dnia i jakie są towarzyszące mu objawy. Ważne są wcześniejsze zakrzepicy, ostatnie operacje, unieruchomienie, ciąża i znane choroby. W zależności od podejrzenia mogą być wymagane badania krwi, moczu lub badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych.

Plan może obejmować kontrole kontrolne, pielęgnację skóry i porady dotyczące indywidualnej aktywności lub kompresji. Nie jest wymagana „mobilizacja” pęcherza moczowego, macicy, wątroby ani nerek w celu uwolnienia powrotu żylnego. Obrzęk, który się zmienia lub pogarsza, należy ponownie ocenić, nawet jeśli przyczyna została już ustalona.

Codzienne środki w razie potrzeby

Po ocenie możliwych przyczyn i w przypadku braku sygnałów ostrzegawczych, przerwy w długotrwałym staniu, krótkie spacery i odpoczynek z podniesionymi nogami mogą pomóc niektórym osobom. Nosić wygodne buty i monitorować skórę, zwłaszcza jeśli masz cukrzycę lub upośledzoną wrażliwość.

Dostosuj ruchy do swojej sytuacji i instrukcji, które otrzymałeś. Nie próbuj pokonać ostrego, bolesnego obrzęku poprzez intensywne ćwiczenia lub wysiłek fizyczny; najpierw poproś o ocenę.

Sól, płyny i odżywianie należy rozważyć w kontekście ogólnego stanu zdrowia. Osoby z chorobami serca lub nerek mogą mieć szczególne instrukcje; nie nakładaj ograniczeń wody, sodu lub potasu ani suplementów bez porady lekarza. Więcej informacji: Obrzęk, NHS.