Ból kostki i stopy

Ostre urazy i zaburzenia przeciążeniowe

Skręcenie może uszkodzić więzadła kostne. Po początkowej fazie ważne jest przywrócenie siły, równowagi i zdolności do przenoszenia ciężaru; u niektórych osób rozwija się niestabilność lub częste skręcenia.

Nieprawidłowości związane z działaniem

Szybki wzrost biegania, skakania lub stania może powodować ból ścięgna, mięśni lub kości. W ocenie odróżnia się na przykład tendinopatię od uszkodzenia mięśnia lub złamania stresowego. Tylko pięta widoczna na zdjęciu rentgenowskim nie identyfikuje przyczyny bólu.

Stawy, mięśnie i kontrola ruchu

Stopa składa się z licznych kości i stawów, które są wspierane przez więzadła i mięśnie. Ścięgna i powięź podeszwowa przyczyniają się do przenoszenia sił oraz magazynowania i uwalniania energii podczas ruchu. Stabilność zależy od interakcji między tymi strukturami a systemem nerwowym.

Propriocepcja

Jest to zdolność do postrzegania pozycji ciała i ruchu. Informacje z mięśni i stawów są integrowane z widzeniem i równowagą. Po skręceniu, ćwiczenia równowagi i kontroli mogą być częścią rehabilitacji oraz odzyskania siły i wagi.

Ocena bólu bez automatycznego przypisywania go do szyi

Ból nóg wymaga zbadania okolicy i funkcji kończyny, a ewentualne objawy neurologiczne mogą wymagać oceny innych punktów, ale nie ma dowodów na to, że leczenie szczękowe lub ortodontyczne wyjaśnia zazwyczaj choroby stóp.

Szczypcopatia Achillesa

Ścięgno Achillesa łączy mięśnie łydek z piętą. Tendinopatia może powodować przyrost masy ciała, sztywność podczas pierwszych kroków i pogrubienie. Może wpływać na położenie stawu lub najwyższego punktu ścięgna; program ruchu musi być dostosowany do lokalizacji.

Obciążenia i ich postęp są istotne, podczas gdy kwasowość krwi i domniemane zaburzenia równowagi w narządach wewnętrznych nie są udowodnionymi przyczynami. Nagłe kliknięcia, którym towarzyszą trudności z pchaniem lub chodzeniem, wymagają pilnej oceny w celu wykluczenia złamania.

Ból w stopie

Ból śródstopia oznacza ból pod końcami kości środkowych stopy. Nie oznacza to automatycznie luźnych kości lub płaskostopia. Nadmierne użycie, obuwie, deformacje, podrażnienie nerwów i urazy stresowe są niektórymi z możliwych wyjaśnień, które należy wykluczyć na podstawie oceny klinicznej.

Ostroga piętowa i zapalenie rozcięgna podeszwowego

Ostroga pięty jest wypukłością kostną, która może powstać bez objawów, natomiast zapalenie powięzi podeszwowej lub fasciopathia wpływa na powięź pod stopą i często powoduje ból w piętach, szczególnie w pierwszych kilku dniach po odpoczynku.

Zarządzanie obciążeniem, odpowiednie obuwie i konkretne ćwiczenia mogą pomóc. Rucha kulszowa, zaburzenia autonomiczne i zły krążenie nie wyjaśnią każdego bólu pięty: choroba neurologiczna lub naczyniowa wymaga odrębnej klasyfikacji.

Ból z powodu nadmiernego użycia goleni

Zespół stresu piszczelowego środkowego powoduje ból związany z aktywnością na wewnętrznej krawędzi goleni i należy go odróżnić od złamania stresowego, zwłaszcza jeśli ból jest bardzo miejscowy, występuje nawet w spoczynku lub utrudnia chodzenie.

Nagły bardzo silny ból, mrowienie w nodze, osłabienie lub zmiany w odczuwaniu wymagają pilnej pomocy w celu wykluczenia zespołu przedziałowego. Nie czekaj, aż pojawią się wszystkie te objawy.

Inne możliwe przyczyny

Ból stóp i kostek może również zależeć od artrozy, zapalenia stawów, dny moczanowej, ucisku nerwów, urazów chrząstki lub ścięgna. Nazwa punktu bólowego nie wystarcza do rozpoczęcia leczenia.

Ocena i leczenie bólu stóp i stawów skokowych

W zależności od diagnozy, terapia może obejmować wstępną ochronę po urazie, kontrolę wagi, stopniowe ćwiczenia i obuwie. Wszystkie terapie manualne mają wybraną rolę uzupełniającą; nie gwarantują szybkich lub trwałych korzyści ani nie leczą chorób naczyniowych lub neurologicznych.

Należy zwrócić się o pilną pomoc medyczną po urazie, zniekształceniu lub niezdolności do noszenia ciężaru, a także w przypadku nagłego odczucia zimna, bladości lub drętwienia nóg. Ciepła, zaczerwieniona noga, bolesne miejsce lub gorączka wymagają natychmiastowej uwagi, szczególnie jeśli masz cukrzycę. W nagłych przypadkach zadzwoń pod numer 112.