Ostroga piętowa i zapalenie rozcięgna podeszwowego

Czy to jest pięta?

Problemy ze stopą i kostką są stosunkowo powszechne: większość ludzi doświadczyła ich przynajmniej raz w życiu, od urazów więzadeł i ścięgien do zapalenia ścięgna Achillesa, skręceń i ostrogi piętowej, a szczególnie często występują podczas uprawiania sportu.

Co to jest zapalenie powięzi podeszwowej?

Ostroga pięty jest opisywana jako stan zapalny, zapalenie powięzi podeszwowej, w ścięgnach i wokół nich, które przylegają do pięty pod stopą lub w samej kości. W tym przypadku nie mamy jednak do czynienia z podporą pięty, ale ze stanem zapalnym spowodowanym zwapnieniem ścięgnia lub kości. Podrażnienie, czyli stan zapalna może również wpływać na całą podeszwę stopy.

Ścięgno jest mocne i służy do utrzymania łuku stopy i wsparcia chodzenia, dlatego ból związany z ostrogą piętową jest często odczuwany, szczególnie podczas chodzenia i biegania.

Co to jest powięź podeszwowa?

Powięź podeszwowa jest dużą tkanką ścięgna, która łączy stopę i piętę. Podobnie jak inne tkanki ścięgniste, składa się z trwałych włókien kolagenowych o wysokiej wydajności mechanicznej. Stanowi podstawę wszystkich mięśni nogi i mocno je utrzymuje na miejscu.

Powięź podeszwowa, wraz ze ścięgnem Achillesa, jest ważna dla biomechaniki stopy: wykorzystuje i przekazuje duże ilości energii elastycznej podczas chodzenia i biegania, pozwalając organizmowi zaoszczędzić pracę mięśniową, która wymaga znacznie więcej energii, co pozwala nam dłużej chodzić i biegać.

Pięta piętowa u dzieci

Dzieci również mogą mieć ostrogę piętową, ale może być trudna do rozpoznania i zdiagnozowania. Nie zawsze są w stanie wyjaśnić, kiedy odczuwają ból i gdzie jest on zlokalizowany. Rodzice powinni obserwować, czy dziecko kuca lub chodzi inaczej, zwłaszcza gdy wstaje z pozycji siedzącej, czy występuje dyskomfort, szczególnie podczas szybkich ruchów, takich jak skakanie lub bieganie, oraz czy dyskomfort nasila się rano, po południu lub wieczorem.

Objawy pięty

Początkowo objawy są słabe i łagodne. Możesz odczuwać ból od pierwszego ruchu rano lub po długim unieruchomieniu stopy i zimno: jest to faza początkowa. Stopniowo objawy nasilają się, ból nasila się i występuje również podczas aktywności: jest to etap rozwoju. W ciężkich przypadkach ból występuje także w spoczynku po postawieniu stopy, a dyskomfort nasila się w nocy.

Ostroga pięty i redukcja obciążenia

W przypadku ostrogi piętowej może wystąpić stan zapalny w okolicy pięty. Zmniejszenie obciążenia jest zawsze konieczne, aby zmniejszyć stan zapalnym: gdy tkanka jest czyste, układ odpornościowy może naprawić uszkodzenia w tym obszarze. Jednakże zmniejszenie obciążeń nie powinno być jedynym środkiem. Zawsze istnieje podstawowa przyczyna w jednej lub kilku częściach ciała, które muszą zostać skorygowane przed lub podczas podróży.

Jeśli ta przyczyna nie zostanie rozwiązana, ostrogi pięty staną się stałym problemem, który będzie powracał od czasu do czasu.

Aby zmniejszyć obciążenie, należy je również ponownie połączyć ze strukturami ważnymi dla pięty pod nadzorem eksperta, dlatego odpowiednie osiągi i odpowiednia ilość treningu odgrywają rolę.

Przyczyny bólu stóp

Ból pięty jest wieloczynnikowy. Może być związany z niedawnymi zmianami obciążenia, aktywnością fizyczną, obuwiem, masą ciała lub podrażnieniem powięzi podeszwowej. Złamanie kości widoczne na zdjęciu rentgenowskim może być przypadkowym znaleziskiem i samo w sobie nie jest przyczyną bólu.

Inne przyczyny, takie jak uszkodzenie kości, ucisk nerwów lub choroby zapalne, powinny być również brane pod uwagę w zależności od objawów i badania. Nie ma powodu, aby przypisać ten ból blokadom kręgów, powrotowi żylnemu, przepuszczalności jelit, tarczycy, nadnerczom lub nerkom.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli ból jest silny lub utrzymuje się przez dłuższy czas, występuje po urazie, uniemożliwia postawienie stopy na ziemi lub towarzyszy mu znaczny obrzęk, zaczerwienienie, gorączka, wrażliwość lub osłabienie.

Przydatne ćwiczenia w przypadku ostrogi piętowej

Ćwiczenia te są bardzo skuteczne w przypadku ostrogi piętowej. Pierwszy film pokazuje ćwiczenia, które zwiększają krążenie krwi w łuku stopy i stopach, rozciągają mięśnie łydek i wzmacniają samą powięź. Następny film pokazuje neuromobilizację nerwu biodrowego, której celem jest normalizacja impulsów nerwowych do mięśni łydki i stopy.

Przydatne wskazówki dotyczące ostrogi piętowej

Istnieje kilka zaleceń dotyczących ortezy piętowej, a o powadze problemu zdecydują wybory.

Heel Spur: faza początkowa

Jeśli problem jest w początkowej fazie i jest opisany wśród objawów, należy zmniejszyć aktywność wysiłkową do umiarkowanego poziomu. Należy również zwrócić uwagę na buty, unikać wysokich obcasów lub twardych i sztywnych podeszew. Odpoczynek i dobry sen są również priorytetem. W tym momencie można rozważyć skonsultowanie się ze specjalistą, takim jak osteopata, kinezyterapeuta lub masażysta.

Pięta: etap rozwoju

Na tym etapie problem pojawia się nie tylko rano lub na początku ruchu, ale także podczas różnych czynności, takich jak chodzenie, wchodzenie po schodach i bieganie. Aktywność fizyczna powinna zostać drastycznie zmniejszona i zaleca się rozpoczęcie rehabilitacji, jak opisano w sekcji przydatne ćwiczenia. Można stosować buty z miękkimi wkładkami lub podeszwami stabilizującymi. Odpoczynek, redukcja obciążenia i sen są bardzo ważne. Na tym etapie zaleca się skonsultowanie się z profesjonalistą, takim jak osteopata, kinezyterapeuta lub masażysta.

Pięta: faza przewlekła

Kiedy problem staje się przewlekły, niektóre rodzaje ćwiczeń nie są odpowiednie. Rehabilitację należy przeprowadzać wyłącznie w pozycji piętowej, jak opisano w sekcji dotyczącej przydatnych ćwiczenia. Można stosować odpowiednie obuwie, środki odpoczynku, środki łagodzące i/lub pomocnicze, takie jak poduszki na piętę, wkładki i bandaże. Na tym etapie konieczne jest zwrócenie się do specjalisty, takiego jak osteopata, kinezyterapeuta lub masażysta.

Co można zrobić przeciwko ostrogi piętowej?

Zmniejszenie obciążenia

Jak opisano powyżej, zmniejszenie obciążenia jest ważne dla wyzdrowienia i powinno być połączone z odpowiednim obciążeniem i ćwiczeniami pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.

Lód i kompresja

Lód może być dobrym rozwiązaniem po treningu lub pod koniec dnia, a kompresja, bandaż lub pończochy uciskowe są lepszym rozwiązanniem podczas pracy lub aktywności fizycznej.

Wkładki ortopedyczne

Wkładki ortopedyczne lub odpowiednie obuwie mogą zmniejszyć obciążenie pięty i, wraz z właściwym zarządzaniem obciążeniem, leczeniem i ćwiczeniami, złagodzić problem.

Tapering

Podobnie jak orteza, taśma może zmniejszyć obciążenie pięty. Jednakże należy uzgodnić z fizjoterapeutą sposób jej prawidłowego zastosowania. Inne możliwości obejmują ćwiczenia stóp i pięt, leki lub zastrzyki, a w ostateczności operację.

Przegląd bólu stopy podeszwowej

Ocena powinna skupiać się na objawach, obciążeniu, funkcjonowaniu, badaniu układu mięśniowo-szkieletowego i sygnałach ostrzegawczych. Nie wykazano, aby badanie układu trzewnego, krążenia, czaszkowo-krzyżowego lub hormonalnego pozwalało ustalić przyczynę bólu podeszwy stopy.

Ból pięty i ostroga pięty

Na zdjęciu rentgenowskim żyła szyjna nie zawsze wyjaśnia ból. Podczas oceny należy rozróżnić między innymi zapalenie powięzi podeszwowej, problemy ze ścięgnami, urazy przeciążeniowe lub przyczyny neurologiczne.

W zależności od diagnozy, leczenie może obejmować dostosowanie obciążenia, stopniowe ćwiczenia i odpowiednie obuwie. Terapia manualna lub masaż mogą zapewnić tymczasową ulgę dla niektórych osób, ale nie leczą narządów, nie korygują metabolizmu i nie gwarantują wyleczenia. Silny ból, niezdolność do podtrzymania, utrata czucia lub utrzymujące się objawy wymagają profesjonalnej oceny.

Zarządzanie bólem pięty

Leczenie powinno być oparte na przyczynie, funkcji, bólu i funkcji i może obejmować tymczasowe zmiany obciążenia, stopniowy trening i wskazówki dotyczące noszenia butów lub aparatów, jeśli zostanie to uznane za odpowiednie przez specjalistę.

Bandaż, masaż lub technika manualna nie są konieczne dla wszystkich i nie eliminują jednej przyczyny. Pończoch uciskowych nie należy stosować w przypadku bólu pięty bez potwierdzającej oceny wskazania naczyniowego. Należy sprawdzić, czy występuje znaczny obrzęk, zaczerwienienie, nocny ból, wrażliwość lub uporczywe problemy z chodzeniem.