Ból mięśni

Jak powstaje ból mięśni?

Ból mięśni może być zlokalizowany lub rozprzestrzeniony, łagodny lub ciężki, występować po nietypowej aktywności lub zaczynać się bez widocznego urazu. Może mu towarzyszyć wrażliwość na dotyk, sztywność lub tymczasowa utrata funkcji; same te cechy nie identyfikują przyczyny.

Ból występujący w ciągu kilku godzin po ponownym lub zwiększonym wysiłku jest zazwyczaj przejściowy, jednak należy zbadać, czy ból utrzymuje się, nasila się, ogranicza normalną aktywność lub towarzyszy mu osłabienie, znaczny obrzęk, zaczerwienienie, gorączka, gorączka, wysypka skórna, drętwienie lub mrowienie.

Ból, który jest znacznie gorszy niż oczekiwano po wysiłku lub upale, wyraźne osłabienie lub ciemny mocz wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w celu wykluczenia rabdomioliz. Zadzwoń na numer 112, jeśli masz trudności z oddychaniem lub przełykaniem, omdlenia, ból w klatce piersiowej lub nagłe osłabienie.

Jakie objawy mogą towarzyszyć bólowi mięśni?

Mogą wystąpić miejscowa wrażliwość, sztywność, zmniejszony zakres ruchu i ból zlokalizowany lub rozproszony. Osłabienie, obrzęk lub dyskomfort pomagają w ocenie, ale nie tylko identyfikują przyczynę.

Ból mięśni, który jest znacznie cięższy niż oczekiwano, poważne osłabienie lub ciemny mocz po wysiłku, ciepła lub innej ekspozycji wymagają natychmiastowej oceny. Nie wszystkie objawy muszą występować jednocześnie, ale w przypadku większości pacjentów mogą wystąpić w różnym czasie.

Gorączka, szybko rosnący obrzęk lub niezdolność do używania kończyny zazwyczaj wymagają natychmiastowej uwagi; trudności z oddychaniem lub połykaniem, zapalenie lub gwałtowne pogorszenie się stanu zdrowia wymagają wezwania pogotowia pod numer 112.

Dlaczego wiele mięśni może boleć?

Rozległy ból może wystąpić po nietypowym wysiłku, podczas infekcji lub w stanach takich jak fibromialgia. Stres i sen mogą wpływać na postrzeganie objawów, ale nie wskazują one, że organizm nadaje priorytet organom i spowalnia gojenie się mięśni.

Trawienie lub krążenie krwi nie muszą być najpierw skorygowane za pomocą technik osteopatycznych; Nowy, utrzymujący się lub związany ze słabością ból wymaga oceny w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn.

Niektóre leki mogą również przyczyniać się do objawów mięśniowych. Jeśli podejrzewasz działanie statyn lub innych leków, skonsultuj się z lekarzem bez samodzielnego zaprzestanie ich przyjmowania. Bardzo silny ból, wyraźne osłabienie lub ciemny mocz wymagają natychmiastowej pomocy.

Możliwe przyczyny bólu mięśni

Ból po wysiłku

Zwykle zaczyna się w ciągu kilku godzin i znika samoistnie w ciąga kilku dni.

Lekkie ruchy i wystarczająca regeneracja mogą być tolerowane, podczas gdy ostry ból podczas aktywności, utrata funkcji, znaczny obrzęk lub objawy, które nie przebiegają zgodnie z przewidywanym przebiegiem, wymagają oceny urazu lub innej przyczyny. Nie ma dowodów na to, że leczenie osteopatyczne prowadzi do optymalnego stanu zapalnego, krążenia lub unerwienia, a tym samym do wyleczenia.

Inne powody

Ból mięśni może być związany z infekcjami, urazem, niektórymi lekami, zaburzeniami hormonalnymi lub metabolicznymi, chorobami autoimmunologicznymi, fibromialgią i prawdziwym zapaleniem mięśnia. Polimyalgia reumatoidzna dotyka głównie osób powyżej 50 roku życia i zwykle powoduje przedłużający się poranny ból i sztywność wokół ramion i bioder; wymaga diagnozy medycznej i nie odpowiada pierwotnemu zapaleniu włókien mięśnowych.

Ból mięśni i zmęczenie

Ból mięśni i zmęczenie mogą być ze sobą ściśle powiązane i wpływać na siebie nawzajem na różne sposoby.
Przeciążenie jest jedną z najczęstszych sytuacji, w których mogą wystąpić razem. Intensywny wysiłek fizyczny lub wymagająca praca może powodować ból mięśni i jednocześnie uczucie zmęczenia i wyczerpania. Dzieje się tak, gdy mięśnie są narażone na obciążenie, do którego nie są przyzwyczajone i reagują bólem i zmęczeniem.

Choroby przewlekłe, takie jak fibromialgia i zespół chronicznego zmęczenia, są przykładami chorób, w których głównymi objawami są ból mięśni i silne zmęczenie. Warunki te pokazują, jak ściśle mogą być ze sobą powiązane.

Podsumowując, ból mięśni i zmęczenie są często ze sobą powiązane: zrozumienie przyczyn obu jest ważne dla ich skutecznego zarządzania.

Ból mięśni w plecach

Ból pleców może wystąpić po podnoszeniu ciężkich przedmiotów, nietypowych ruchach, zwiększonym obciążeniu lub pozostawaniu w tej samej pozycji przez wiele godzin. Często nie można go z całą pewnością przypisać do jednego mięśnia lub tkanki. Wznowienie dopuszczalnej aktywności i stopniowe wznawianie ruchów jest zazwyczaj lepsze niż długotrwały odpoczynek.

Przyleganie lub napięcie wokół narządów nie jest klinicznie udowodnioną przyczyną „odciążania łóżka”, które powoduje nadmierną stymulację mięśni pleców, i nie ma wiarygodnych dowodów na to, że palpacja lub leczenie narządu łagodzi ból poprzez zwiększenie przepływu krwi lub nerwów.

Przepona jest połączona z dolną częścią klatki piersiowej i dolnej części pleców, ale jej domniemane ucisk nie wskazuje na niedrożność sześciu kręgów piersiowych ani nie może automatycznie wyjaśnić bólu w dolnej część pleców. Oddychanie, ruch klatki piersowej i komfort mogą być brane pod uwagę podczas badania bez konieczności przedstawiania przekonujących powodów.

Utrata czucia w okolicy narządów płciowych lub odbytu, nowe problemy z pęcherzem moczowym lub jelitami, szybko rosnące osłabienie lub objawy obu nóg wymagają natychmiastowej pomocy: udaj się do pierwszej pomocy lub zadzwoń pod numer 112.

Ból mięśni szyi

Ból szyi może wystąpić po urazie, nietypowej aktywności, powtarzających się ruchach lub długotrwałym siedzeniu w tej samej pozycji. Sen, stres, ćwiczenia i ogólna sprawność fizyczna mogą przyczynić się do objawów, ale nie ma jednej „właściwej” postawy, która zapobiegnie wszystkim epizodom.

Tkanki otaczające serce i płuca nie przylegają do szyi i zazwyczaj nie wysuwają jej do przodu. Nerw przeponowy ma swoje źródło w okolicy szyjnej i kontroluje głównie przeponę: jego kompresja nie jest powszechnie uznanym wyjaśnieniem ucisku w klatce piersiowej lub ogólnego bólu szyi.

W wielu przypadkach, utrzymanie komfortowych ruchów i tymczasowa zmiana czynności, które nasilają ból, jest korzystne. Ocena jest zalecana po ciężkim urazie lub jeśli ból trwa, jest bardzo silny lub szybko się nasila.

Nowe osłabienie lub drętwienie, problemy z chodzeniem lub równowagą, trudności w mówieniu lub połykaniu, podwójne widzenie, zapaść lub utrata kontroli nad pęcherzem moczowym lub jelitami wymagają natychmiastowej uwagi.

ból ramienia

Ból w mięśniach barku może być spowodowany zwiększonym obciążeniem, powtarzającymi się ruchami lub urazem, ale może być również spowodowany przez ścięgna mankietu wirnika, fryzurę, staw pachwinowo-obojczykowy, artrozę, niestabilność lub kark. Sam ból i osłabienie nie pozwalają nam zidentyfikować zaangażowanej struktury.

Mobilność klatki piersiowej może wpływać na niektóre ruchy i można ją ocenić, gdy objawy faktycznie się zmieniają. Jednak nie należy jej uważać za obowiązkową przyczynę ani konieczną korektę osteopatyczną. Zarządzanie aktywnością oraz mobilność i ćwiczenia siłowe są wybierane w oparciu o diagnozę, funkcję i tolerancję.

Po upadku lub zderzeniu, zniekształcenia, nagły silny ból, niemożność poruszania ręką lub znaczna utrata siły wymagają pilnej oceny.

Ból dłoni może pochodzić z mięśni lub ścięgien, ale również z ramienia, łokcia, nadgarstka, szyi lub nerwów; przeciążenie lub uraz mięśnia może powodować ból podczas skurczu lub rozciągania; mrowienie, drętwienie lub osłabienie mogą również wskazywać na problem neurologiczny.

Normalne napięcie mięśni szyi, klatki piersiowej lub ramienia nie powinno być automatycznie uważane za kompresję splotu ramiennego lub naczyń krwionośnych. Prawdziwa kompresja nerwów lub naczyň wymaga oceny klinicznej i może mieć konkretne przyczyny.

Zwróć się o pomoc w nagłych wypadkach, jeśli odczuwasz nowe osłabienie, silny obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w jednym ramieniu lub jeśli dłoń lub ramię staje się zimne, blade, szare lub niebieskie. Zadzwoń na numer 112, jeśli masz ból lub ucisk w klatce piersiowej, nagłe trudności z oddychaniem, omdlenia lub nagłe osłabienia po jednej stronie ciała.

Niedawne naderwania mięśni, inne urazy mięśnia i różne choroby mogą powodować ból nóg. Ból chodzenia może być również neuralgiczny lub naczyniowy; ocena uwzględnia postęp, funkcjonowanie i inne objawy.

Żylaki wpływają na zwrot krwi żylnej, podczas gdy choroba tętnic obwodowych zmniejsza dopływ krwi tętniczej. Nie jest to ten sam problem i nie można go rozwiązać po prostu mobilizując przeponę lub dno miednicy. Nie wykazano, aby osteopatia przywracała zaburzone krążenie krwi.

Nowy bolesny obrzęk jednej nogi wymaga natychmiastowej oceny możliwej zakrzepicy. Jeśli masz ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem, zadzwoń na numer 112. Nagły ból, zimno lub bladość kończyny to nagły przypadek naczyniowy.

Potrzeba poruszania nogami, szczególnie w spoczynku iw nocy, może wskazywać na zespół niespokojnych nóg, który różni się od ogólnego skurczu lub zaburzenia krążenia.

Myalgia i ból mięśni

Ból mięśni Ból mięśni oznacza ból mięśnia. Jest to objaw, a nie odrębna choroba. Może być związany z infekcjami, aktywnością fizyczną, urazem, skutkami ubocznymi leków, zaburzeniami tarczycy lub metabolizmu, fibromyalgią i innymi schorzeniami.

Reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń mogą być związane z bólem mięśni z wielu powodów, ale ból nie zawsze wskazuje na zapalenie mięśnia. Zapalenie mięśnie jest grupą rzadkich chorób, w których głównym objawem jest zazwyczaj postępujące osłabienie, któremu może towarzyszyć wysypka skórna, trudności w połykaniu lub trudności w oddychaniu. Diagnoza może wymagać badań krwi i oceny przez specjalistę.

Niedobór może być spowodowany przez złe wchłanianie lub nieodpowiednie odżywianie, ale witaminę B12, magnez i inne suplementy należy stosować tylko wtedy, gdy historia choroby i badania wskazują na niedobór lub szczególną potrzebę.

Nowe lub narastające osłabienie, trudności w połykaniu lub oddychaniu, utrzymująca się gorączka, ciemny kolor moczu lub znaczne ograniczenie aktywności wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Ból mięśni, zmęczenie i inne objawy mogą utrzymywać się po infekcji. Przed podjęciem decyzji o leczeniu lekarz ocenia czas trwania tych objawów, ich wpływ na codzienne życie oraz ewentualne alternatywne przyczyny.

Niektóre osoby doświadczają pogorszenia objawów nawet po niewielkim wysiłku fizycznym lub psychicznym, które może wydawać się opóźnione i utrzymywać się przez długi czas. Biorąc pod uwagę to zjawisko, zwane nasileniem objawów po wysiłku, nie należy automatycznie zwiększać wysiłku: konieczne jest dostosowanie aktywności i regeneracji do dostępnej energii przy pomocy pracowników służby zdrowia.

W razie potrzeby ćwiczenia i aktywność są kontynuowane elastycznie w oparciu o indywidualną reakcję. Leczenie może obejmować strategie snu i bólu, planowane przerwy i wsparcie w codziennych czynnościach. Wszystkie leki należy omówić z lekarzem lub farmaceutą.

Nowy lub silny ból w klatce piersiowej, ciężka duszność, omdlenia lub nagłe objawy neurologiczne wymagają natychmiastowej pomocy: zadzwoń pod numer 112.

Co to jest zapalenie mięśni?

Zapalenie mięśni obejmuje choroby, w których występuje zapalenie mięśnie, często towarzyszy osłabienie. Niektóre są autoimmunologiczne, takie jak skórno-mięśniowe zapalenie stawów; inne mogą mieć przyczyny zakaźne lub inne. Nie jest to to samo co typowy ból po wysiłku fizycznym.

Postępujące osłabienie, trudności ze wstaniem z krzesła lub uniesieniem ramion, wysypka i inne objawy wymagają oceny medycznej. Badanie i leczenie zależą od przyczyny i mogą obejmować konkretne leki i rehabilitację.

Odżywianie i odpoczynek wspierają ogólny stan zdrowia, ale nie zastępują leczenia zapalenia mięśni. Trudności z przełykaniem lub oddychaniem wymagają pilnej oceny; w przypadku poważnych objawów należy zadzwonić pod numer 112.

Ból mięśni u osób starszych

Masa, siła i wytrzymałość mogą zmieniać się wraz z wiekiem, ale utrzymujący się ból i nowe osłabienie nie są nieuniknionymi konsekwencjami, które należy zaakceptować jako „normalne”. Nowa aktywność, uraz, osteoartropatia, leki, zaburzenia neurologiczne lub krążenia, udokumentowane niedobory i choroby zapalne mogą mieć wpływ.

Polimialgia reumatoidzna pojawia się prawie wyłącznie po 50. roku życia i zazwyczaj powoduje długotrwały poranny ból i sztywność w okolicy ramion i bioder. Należy zdiagnozować i leczyć lekarza. Nawet niewyjaśniony ból mięśni podczas leczenia statynami należy omówić z lekarzem, bez konieczności samodzielnego przerywania przyjmowania leku.

Aktywność aerobyczna, siłowa i równoważąca może promować zdrowie i autonomię i powinna być rozpoczęta w odpowiednich ilościach i stopniowo zwiększana.

Nagłe osłabienie, zimne lub blade kończyny, szybko narastający ból, silny obrzęk, gorączka lub ciemny mocz wymagają pilnej uwagi.

Jak radzić sobie z bólem mięśni?

Wybór zależy od przyczyny: w przypadku powszechnego bólu po wysiłku, odpowiednia regeneracja i wygodne ruchy mogą być pomocne; nowe osłabienie, objawy ogólnoustrojowe lub znaczny ból wymagają najpierw oceny.

Produkty lecznicze: Paracetamol i NLPZ mają ograniczenia, maksymalne dawki, interakcje i przeciwwskazania; nie należy dodawać żadnych produktów ani stosować leczenia w celu maskowania zaostrzenia.

Zimno lub ciepło: Może zapewnić tymczasową ulgę. Chroń skórę, używaj krótkich aplikacji i unikaj ekstremalnych temperatur. Sprawdzaj zmniejszone uczucie lub zaburzone krążenie krwi.

Ruch: Ruch, ćwiczenia siłowe i aktywność aerobową należy dostosować do objawów. Przy świeżym urazie nie należy wymuszać rozciągania. W ME/CFS lub długim COVID z pogorszeniem po wysiłku automatyczne zwiększanie obciążenia może być niewłaściwe; potrzebne jest indywidualne gospodarowanie energią.

Sen i dobre samopoczucie: Zrównoważone nawyki i strategie stresu lub lęku mogą pomóc w ich kontrolowaniu, bez sugerowania, że ból zależy od braku optymalizacji stylu życia.

Profesjonalne leczenie bólu mięśni

Leczenie zależy od przyczyny, czasu trwania, wpływu na życie i wyników badań. Ból po wysiłku, uraz mięśni, ból szyi lub dolnej części pleców, fibromialgia, polimyalgia reumatoidzna i zapalenie mięśnia wymagają różnych dróg.

Ćwiczenia i kinezyterapia mogą być dostosowane do funkcji i diagnozy. Masaż lub inne techniki manualne mogą zapewnić ulgę niektórym osobom z określonymi schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, ale nie są powszechnie skuteczne w przypadku wszystkich bólów mięśnia i wspierają aktywną terapię, jeśli jest to konieczne. Akupunktura ma również różne wskazania i dowody w zależności od diagnozy; dla przewlekłego bólu pierwotnego NICE rozważa ograniczone leczenie tylko w pewnych okolicznościach.

Leki na receptę lub leki stosowane samodzielnie powinny być wybierane we współpracy z lekarzem lub farmaceutą, biorąc pod uwagę wiek, ciążę, inne choroby, leczenie i możliwe skutki uboczne. Zastrzyki i operacje nie są standardowymi metodami leczenia „bólu mięśni”: mogą być odpowiednie tylko w przypadku określonej diagnozy medycznej lub anatomicznej.

Jeśli proces nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, należy ponownie ocenić diagnozę i plan.

Osteopatia i ból mięśni

Terapię manualną można uznać za opcjonalne wsparcie dla niektórych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego, wraz z informacją, ruchem i odpowiednimi ćwiczeniami. Nie jest poprawne klasyfikowanie jej jako ogólnego leczenia nerwów lub naczyń krwionośnych ani przypisywanie jej zdolności do przywracania krążenia, unerwienia lub gojenia się mięśnia.

Utrzymujący się ból nie oznacza automatycznie istnienia ukrytych, rozpoznawalnych czynników. Jeśli objawy utrzymują się, nasilają lub obejmują osłabienie, obrzęk, gorączkę, zmiany neurologiczne lub krążeniowe, odpowiedni pracownik służby zdrowia powinien ponownie ocenić plan i diagnozę. Terapia manualna nie powinna opóźniać wskazanych badań ani zabiegów.

Przykłady ruchów pleców i szyi

Ruchy te mogą być rozważane w przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które zostały już ocenione, w zależności od zdolności i tolerancji. Nie są to programy ogólne i nie gwarantują zapobiegania bólowi.

Jeśli chodzi o plecy, możesz spróbować wykonać niewielkie ruchy biodrami w pozycji leżącej, wygodne ruchy dłońmi i stopami lub progresywne ćwiczenia kontrolujące, takie jak zmodyfikowana wersja Bird Dog. Unikaj ekstremalnych postaw, wstrzymywania oddechu lub obciążeń, które mogą pogorszyć objawy.

W przypadku szyi: powoli obracaj lub przechylaj głowę z wygodnej pozycji w dogodnym miejscu. Nie próbuj przynosić ucha do ramienia, naciskając dłonią lub wymuszając przedłużenie. Małe relaksujące ruchy ramion mogą być opcją.

Przerwać stosowanie w przypadku pojawienia się nowych objawów lub utrzymującego się pogorszenia.

Ruchy i ćwiczenia rozciągające w bólach nóg

Ćwiczenia rozciągające są opcjonalne i mogą być przydatne tylko w przypadku niektórych rodzajów bólu lub skurczów. Nie stanowią one uniwersalnego leczenia wszystkich przyczyn bólu nóg. Unikaj ich po ciężkim urazie lub jeśli masz silny ból, osłabienie, znaczny obrzęk, zaczerwienienie, gorąco, drętwienie lub zimne, blade stopy; te objawy wymagają oceny.

• Przednia część uda: Opierając się jedną ręką o stabilne podparcie, delikatnie zginając kolano i przykładając piętę do pośladków bez zginania pleców, zatrzymaj się przed bólem.
• Łydka: Trzymaj ręce przy ścianie, pociągnij jedną nogę do tyłu i utrzymuj piętę na ziemi bez napięcia.

Zachowaj tylko niewielkie napięcie i oddychaj normalnie. Przerwij ćwiczenie, jeśli wystąpi ostry ból, promieniujące objawy, mrowienie lub utrzymujące się zaostrzenie.

Ćwiczenia dla bólu ramienia

Unikaj ogólnych ćwiczeń po urazie lub w przypadku osłabienia, zniekształcenia, znacznego obrzęku, drętwienia lub zmian koloru i temperatury oraz poddać się badaniom.

• Ruch łokcia: Trzymaj ramię blisko ciała i powoli zginaj i rozciągaj łokieć do komfortowego zasięgu.
• Obrót przedramienia: Łokcie zgięte o 90 stopni i blisko ciała, powoli obracaj dłoń w górę iw dół bez użycia siły.
• Tylne ramię: Przedstawiając jedno ramię przed klatką piersiową, można rozciągnąć tylną część ramienia, ale nie jest to ćwiczenie odpowiednie dla wszystkich bólów ramion.

Zginanie nadgarstka do tyłu z wyciągniętym łokciem obciąża głównie mięśnie zginacza nadgarstków i palców, a nie jest specyficznym rozciąganiem bicepsu.