Zgaga i ból brzucha

Jaka jest funkcja kwasu żołądkowego?

Komórki ściankowe żołądka wytwarzają kwas solny, który pomaga w modyfikacji białek pokarmu i umożliwia działanie enzymu trawiennego pepsyny. Proces trawienia jest kontynuowany w jelicie cienkim z innymi enzymami.

Kwasowość jest również barierą dla wielu spożywanych mikroorganizmów, ale nie sterylizuje żołądka i nie zapobiega wszystkim infekcjom. Błona śluzowa ma systemy ochronne, które ograniczają kontakt kwasu z tkankami.

Uczucie pieczenia, wzdęcia lub zaburzenia trawienia nie są miernikiem ilości wytwarzanego kwasu; mogą one wystąpić w różnych okolicznościach, nawet jeśli wydzielanie kwasu nie jest nadmierne.

Zgaga, stres i ból pleców

Wydzielanie kwasu żołądkowego jest regulowane przez sygnały nerwowe i hormonalne, w tym gastrynę i histaminę. Stres może zmieniać postrzeganie objawów i nawyki żywieniowe, ale nie przestrzega zasady, że na początku zawsze wytwarza się dużo kwasu, a później bardzo mało.

Ból między łopatkami, w klatce piersiowej lub w plecach nie jest jednak diagnozą refluksu ani problemów z żołądkiem: istnieje wiele możliwych przyczyn.

Nowy, ciężki lub utrzymujący się ból w klatce piersiowej, zwłaszcza z trudnościami w oddychaniu, poceniem się, nudnościami, omdleniami lub bólem rozprzestrzeniającym się na ramię, szczękę lub plecy, wymaga zadzwonienia pod numer 112. Nie próbuj rozróżniać problemu z sercem od refluksu w domu, czekając na działanie leku przeciwzakrzepowego.

Jakie objawy mogą wystąpić?

Refluks może powodować pieczenie za mostkiem i niedomykalność, tj. Zawartość żołądka unosi się w kierunku jamy ustnej. Dyspepsja może objawiać się dyskomfortem w górnej części brzucha, wczesnym uczuciem sytości, sytością po posiłku lub nudnościami. Obrazy te mogą się nakładać, ale nie wskazują automatycznie na hiperchlorhydrię, tj. zwiększone wydzielanie kwasu.

Trudności lub ból przy połykaniu, częste wymioty, niedokrwistość i niezamierzona utrata masy ciała wymagają szczególnej uwagi.

Wymioty krwi lub kawy, czarne, smoliste stolce, omdlenia lub nagły silny ból brzucha wymagają natychmiastowej uwagi. Podejrzany ból w klatce piersiowej należy traktować jako potencjalny problem z sercem.

Chrypka, kaszel i nudności

Refluksowi może towarzyszyć kaszel lub podrażnienie gardła, ale objawy te mogą mieć wiele innych przyczyn. Sama chrypka nie oznacza, że kwas dotarł do krtani lub nerw został podrażniony.

Utrzymująca się zmiana głosu, trudności z połykaniem, ból lub inne nowe objawy wymagają oceny. Nie należy rozpoczynać długotrwałego leczenia refluksu wyłącznie na podstawie chrypki.

Nudności i wymioty są również niespecyficzne. Nie powinny być automatycznie wyjaśniane przez odpowiedź naczyniowo-żołądkową wywołaną kwasem. Częstotliwość epizodów, leki, związki z pokarmem i inne objawy pomogą lekarzowi w doborze przydatnych badań.

Nawyki, które mogą pomóc

Spróbuj ustalić, co naprawdę pogarsza objawy bez wykluczania całych kategorii żywności. Bardzo duże posiłki, alkohol, kawa, czekolada lub tłuste i pikantne potrawy mogą być problemem dla niektórych osób, ale nie dla wszystkich.

• Jedz spokojnie i wybierz dobre porcje.
• Nie należy iść spać bezpośrednio po posiłku; jeśli refluks występuje w nocy, pomocne może być pozostawienie kilku godzin między obiadem a snem.
• W razie potrzeby należy skonsultować się z lekarzem w sprawie trwałego programu kontroli wagi.
• Rzucenie palenia może być również korzystne dla trawienia.
• W przypadku nocnych skarg zapytaj, jak prawidłowo podnieść zagłówek łóżka lub ramy: układanie poduszek pod głową może nie pomóc.

Nie ma potrzeby zastępowania posiłków sokami lub koktajlami w miarę zwiększania aktywności. Strategie relaksacyjne mogą pomóc w kontrolowaniu dyskomfortu, ale nie są substytutem badań, gdy jest to wskazane.

Jak choroby są leczone?

Wybór zależy od przyczyny i częstotliwości objawów. Leki zobojętniające kwas i alginiany mogą zapewnić krótkotrwałą ulgę: pierwsze neutralizują część kwasu, podczas gdy alginiany tworzą barierę ograniczającą wznoszenie się treści żołądka.

W niektórych sytuacjach lekarz może przepisać leki zmniejszające wydzielanie kwasu, takie jak inhibitory pompy protonowej lub antagonisty receptora H2. Mogą one odgrywać rolę w chorobie refluksowej i innych stanach nie tylko wrzodów. Zarządzanie dawką, czasem trwania i odpowiedzią jest specyficzne dla każdego przypadku.

Apteka może wyjaśnić sposoby stosowania produktów dostępnych bez recepty, interakcje i ograniczenia. Jeśli objawy często powracają, nie należy kontynuować samoleczenia w nieskończoność. Nie należy przerywać leczenia z powodu obawy przed spożyciem zbyt małej ilości kwasu: omów korzyści i ryzyko ze swoim lekarzem.

Co to jest hipochlorohydria?

Hipochlorhydria jest zmniejszonym wydzielaniem kwasu żołądkowego. Może być związana na przykład ze specjalnymi chorobami ściany żołądka lub działaniem leków obniżających kwasowość. Ocena zależy od historii medycznej i wszelkich problemów żywieniowych lub trawiennych.

Obrzęk, nudności lub biegunka nie dają możliwości zdiagnozowania go w domu. Nie jest prawdą, że leki przeciwkwasowe zwykle powodują chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ani że biegunka jest jedynym sposobem, w jaki jelita mogą pozbyć się bakterii.

Jeśli objawy utrzymują się, lekarz oceni możliwe przyczyny i specjalne testy. Nie należy stosować inhibitorów kwasu żołądkowego ani zmieniać przepisanych leków bez powodu klinicznego: nawet spadek wydzielania może być pożądanym efektem terapeutycznym.

Refluks i choroba refluksowa

Refluks jest to powrót zawartości żołądka do przełyku i może występować sporadycznie. Mówimy o chorobie refluksu żołądkowo-przełykowego, jeśli powoduje ona problematyczne objawy lub powikłania.

Bariera między żołądkiem a przełykiem obejmuje zwieracz dolnego przełyku i przeponę. Twoje działania i inne czynniki mogą przyczynić się do refluksu, nawet bez nadmiernej produkcji kwasu. Same objawy nie mówią, który mechanizm jest dominujący u każdej osoby.

Ocena i ograniczenia zabiegów ręcznych

Przydatna ścieżka rozpoczyna się od charakterystyki objawów, przyjmowanych leków, diety i sygnałów ostrzegawczych. W razie potrzeby lekarz może zaproponować badania w celu ustalenia przyczyny i wykluczenia refluksu, wrzodów lub innych schorzeń.

Nie ma wiarygodnych dowodów na to, że manipulacja żołądkiem, przeponą, czaszką lub nerwami koryguje wydzielanie kwasu, przywraca funkcję zwieracza lub poprawia produkcję naturalnych czynników i wchłanianie witaminy B12. Nawet obietnice zrównoważenia nadnerczy, serca lub krążenia krwi za pomocą tych technik nie są sprawdzonym lekarstwem.

Każdy ból układu mięśniowo-szkieletowego można ocenić na podstawie jego cech, utrzymania przewodu pokarmowego i niezbędnych zabiegów medycznych. Ogólne samopoczucie nie wskazuje na poprawę choroby przewodu pokarmiowego.

Więcej informacji w języku angielskim: NHS: refluks i zgaga, Dyspepsja En Wrzód żołądka.