Więcej informacji na ten temat
Celiakia
Dowiedz się więcej o celiakii i jej leczeniu
Co to jest celiakia?
Celiakia jest przewlekłą, zapalną enteropatią o charakterze autoimmunologicznym wywołaną przez gluten u osób z predyspozycjami genetycznymi. Gluten to frakcja białka pszenicy, jęczmienia i żyta.
W języku potocznym nazywana jest czasami „nietolerancją glutenu”, ale nie jest to proste zaburzenie trawienia – odpowiedź immunologiczna uszkadza błonę śluzową jelita cienkiego i może osłabić wchłanianie składników odżywczych lub wywołać objawy w innych narządach.
Przejdź do sekcji [Pokaż]
Oznaki, objawy i diagnoza
Choroba celiakiczna może powodować biegunkę, wzdęcia, ból brzucha, utratę wagi, zmęczenie lub niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza; u dzieci może pojawić się w spowolnionym wzroście. Niektórzy ludzie mają objawy pozajelitowe lub nie wykazują wyraźnego zaburzenia.
Podczas badań należy nadal spożywać gluten, chyba że lekarz zaleci inaczej. Jeśli najpierw zaczniesz dietę bezglutenową, może to spowodować negatywne wyniki testów i utrudnić diagnozę.
Nieleczone choroby zwiększają ryzyko niedoborów, osłabienia kości i niektórych powikłań, ale te wyniki nie są nieuniknione. Diagnoza, ścisła dieta i monitorowanie zmniejszają ryzyke.
Celiakia i alergia na pszenicę
Celiakia jest chorobą immunozależną, a nie natychmiastową reakcją alergiczną pośredniczącą w IgE i może być ciężka, nawet jeśli objawy są łagodne lub przewlekłe.
Alergia na pszenicę jest innym stanem, który może dotyczyć różnych białek pszenicy, w tym składników glutenu. Może być pośrednio wywoływana przez IgE lub inne mechanizmy, a objawy mogą obejmować zaburzenia skórne lub przewodu pokarmowego, a nawet anafilaksję.
Nie należy zakładać, że żyto i jęczmień są bezpieczne dla każdego z alergią na pszenicę: alergolog musi ocenić potencjalne reakcje krzyżowe i dozwolone produkty spożywcze. Nadwrażliwość na gluten bez celiakii jest również oczywista i jest rozważana tylko wtedy, gdy wyklucza się celiakię i alergię na pszeniczkę.
Dieta bezglutenowa
Leczenie celiakii polega na ścisłej i trwałej diecie bezglutenowej, wykluczającej pszenicę, jęczmień i żyto oraz zwracającej uwagę na zanieczyszczenia. Produkty oznaczone jako „bezglutenowe” muszą spełniać europejski limit 20 mg/kg.
Wiele osób z celiakią może jeść owies tylko wtedy, gdy jest certyfikowany jako bezglutenowy. Wprowadzenie, objawy i kontrole należy uzgodnić z lekarzem lub dietetykiem. Nie ma uniwersalnej zasady przerywania przez trzy miesiące i samodzielnego ponownego próbowania.
Wtórny niedobór laktazy może wystąpić, gdy błona śluzowa jest uszkodzona i może poprawić się wraz z gojeniem, ale nie dotyczy wszystkich; należy go leczyć indywidualnie. Brak objawów po ekspozycji na gluten nie oznacza, że ta ilość jest bezpieczna.
Odbudowa błon śluzowych i objawy są zróżnicowane, a utrzymujące się zaburzenia wymagają oceny medycznej i dietetycznej w celu wykrycia przypadkowego narażenia, niedoborów, innych diagnoz lub powikłań; nie trzeba czekać latami.
Dzieci, znajomość i kontrola
Ból brzucha lub wzdęcia, biegunka, wymioty, zmęczenie, niedokrwistość lub spowolnienie wzrostu mogą skłonić pediatrę do zlecenia badań. Posiadanie rodzica, rodzeństwa lub dziecka z celiakią jest czynnikiem ryzyka, a nie objawem.
Po zdiagnozowaniu choroby rodzina, szkoła i inne środowiska powinny współpracować w celu zapewnienia bezpiecznej diety bez izolacji społecznej. W przypadku dzieci z celiakią należy zachować ostrożność podczas stosowania glutenu.
Celiakia i odżywianie
W związku z diagnozą lekarz ocenia potencjalne niedobory na podstawie objawów, diety i badań. Żelazo, kwas foliowy, witamina B12, witamina D, wapń i inne składniki odżywcze nie są automatycznie niedostateczne u wszystkich osób, ale suplementy należy dobierać indywidualnie i monitorować.
Ryż, kukurydza, gryka, komosa ryżowa, rośliny strączkowe, ziemniaki, owoce, warzywa, jaja, mięso i ryby to przykłady naturalnie bezglutenowych produktów spożywczych. Dietetyk może pomóc w połączeniu tych produktów z certyfikowanymi produktami, zachowując odpowiednią ilość błonnika i mikroelementów.
Celiakia i ciąża
W czasie ciąży ważne jest, aby przestrzegać ściśle diety bezglutenowej i stosować antykoncepcję. Kwas foliowy należy przyjmować w okresie okołopoczęciowym zgodnie z zaleceniami; wszystkie inne suplementy zależą od testu i diety. Sama ciąża nie wymaga eliminacji certyfikowanego owsa bezglutenowego.
