Skręcenia

Przyczyny deformacji

Skręcenie to uraz jednego lub więcej więzadeł, struktury łączącej kości i przyczyniającej się do stabilności stawu. Włókna mogą być nadmiernie rozciągnięte, częściowo lub całkowicie zerwane. Ścięgna, mięśnie, chrząstki lub kości mogą być zaangażowane w ten sam uraz, ale te związane z nimi urazy nie są objęte definicją skręcenia.

Typowym mechanizmem jest skręcenie, upadek, lądowanie lub zmiana kierunku, która powoduje, że staw wykracza poza dozwolony zakres ruchu. Skręcenia mogą wystąpić podczas uprawiania sportu, pracy lub podczas normalnych codziennych czynności.

Wcześniejsze skręcenie, niestabilność lub słaba kontrola równowagi mogą zwiększyć ryzyko w niektórych stawach. Możesz przygotować się do aktywności poprzez odpowiednią rozgrzewkę, ale jej brak nie jest koniecznym powodem, a skręcenie może wystąpić nawet po rozgrzewie.

Objawy skręceń

Objawy mogą być od łagodnych do ciężkich, w zależności od stopnia uszkodzenia więzadła. Skręcenia mogą dotyczyć niemal każdej części ciała, ale najczęściej są to kostki i nadgarstki.

Typowe objawy obejmują:

– Ból wokół uszkodzonego stawu.
– Obrzęk i miejscowa wrażliwość.
– siniaki lub zmiany koloru skóry w okolicy.
– Zmniejszona mobilność stawów.
– Poczucie niestabilności stawów.

Złamanie lub skręcenie?

Złamanie to złamanie kości, skręcenie to uraz więzadła. Ten sam uraz może spowodować oba i może również wpływać na ścięgna lub chrząstkę.

W przypadku złamania zamkniętego skóra na miejscu urazu pozostaje nienaruszona, natomiast w przypadku złamanie otwartego występuje rana związana ze złamaniem: kość niekoniecznie musi wystawać lub być widoczna. Dlatego też rana w pobliżu potencjalnego złamania wymaga pilnej oceny.

Ból, obrzęk, siniaki i trudności w poruszaniu się lub podnoszeniu ciężarów mogą występować zarówno przy złamaniach jak i skręceniach. Wygląd nie zawsze pozwala nam je odróżnić; historia choroby, badania i zdjęcia rentgenowskie wskazują drogę.

Jak ocenia się możliwe złamanie?

Złamania i skręcenia mogą powodować łagodny lub silny ból, obrzęk, siniaki, wrażliwość i trudności w użytkowaniu; brak zniekształcenia nie wyklucza złamania, a intensywność bólu nie daje wiarygodnej diagnozy.

Po urazie kostki lub stopy, specjalista ocenia zdolność do wykonania czterech kroków i wrażliwość na określone punkty kości; elementy te mogą wskazywać na konieczność prześwietlenia. Wytyczne kliniczne nie obejmują wszystkich lokalizacji lub sytuacji i nie powinny być wykorzystywane do ignorowania ważnych objawów.

Zlokalizowany ból po stronie kciuka po upadku na rękę może być spowodowany złamaniem łopatki, nawet jeśli obrzęk i deformacja są minimalne. Niektóre złamania nie są widoczne na pierwszym zdjęciu rentgenowskim i mogą wymagać ochrony, ponownego badania i dalszego obrazowania.

Zniekształcenie, otwarta rana, obfite krwawienie, drętwienie lub zimny, blady, szary lub niebieski obszar dystalny wymagają natychmiastowej uwagi.

Co można zrobić po skręceniu?

Chroni staw przed ruchami, które znacznie zwiększają ból w pierwszych godzinach. W zależności od lokalizacji i stopnia nasilenia urazu pomocne mogą być ortezy, bandaże lub chodzenie. Poważny uraz może wymagać krótkotrwałego unieruchomienia; długotrwały odpoczynek nie jest regułą dla wszystkich skręceń.

• Zimno: Jeśli to pomoże, rozprowadź go przez szmatkę na chwilę. Sprawdź skórę i przestań, jeśli poczujesz pieczenie, drętwienie lub odbarwienie.
• Kompresja: Opatrunek może wspierać i zmniejszać obrzęk, ale powinien być wygodny. Rozłóż go i sprawdź, czy nie pojawia się ból, mrowienie, zimno lub przebarwienia.
• Wysokość: Utrzymując obszar wysoki, możesz kontrolować obrzęk we wczesnych stadiach.
• Przemieszczenie i obciążenie: Gdy tylko ból na to pozwala, należy rozpocząć od wygodnych ruchów i stopniowo zwiększać obciążenie lub obciążenia. W przypadku kostki, w większości przypadków bez komplikacji, zaleca się wsparcie i progresywne obciążanie.

Czas zależy od więzadła, skręcenia i związanych z nim urazów: niektóre skręcenia goją się w ciągu kilku tygodni, inne trwają miesiące. Lekarz lub farmaceuta może polecić odpowiedni środek przeciwbólowy, biorąc pod uwagę inne choroby i leki.

Rehabilitacja po skręceniu

Rehabilitacja zależy od stawu, stopnia nasilenia i obecności złamania, uszkodzenia ścięgna lub niestabilności. Wiele skręceń wymaga stopniowego przywracania zakresu ruchów, siły, równowagi, kontroli nerwowo-mięśniowej oraz niektórych aktywności zawodowych lub sportowych.

Fizjoterapeuta może dostosować ćwiczenia i postęp, jeśli ból, obrzęk lub utrata funkcji utrzymują się. Po skręceniu bocznym skokowym ćwiczenie równowagi i propriocepcji oraz w niektórych przypadkach orteza mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu. Przy powrocie do sportu bierze się pod uwagę ból, zakres ruchów, siłę i moc, pewność siebie, kontrolę równowadze i zdolność do wykonywania określonych zadań.

Może wystąpić tymczasowa zmiana w schemacie chodzenia, aby złagodzić lub chronić przed bólem, ale niekoniecznie prowadzi to do urazów kolan, bioder, pleców lub ramion. Techniki manualne mogą być stosowane jako wsparcie dla ćwiczeń i obciążeń w wybranych ramkach; nie są one równoznaczne z pełną rehabilitacją i nie korygują domniemanych kompensacji w całym ciele.

Zmniejszenie ryzyka zniekształceń

Nie wszystkim skręceniom można zapobiec, a program zależy od artykulacji i działania; wcześniejsze skręcenie, zwłaszcza skręt kostki, jest ważnym czynnikiem ryzyka nawrotu.

• Równowaga i kontrola nerwowo-mięśniowa: Progresywne ćwiczenia są poparte dowodami na zmniejszenie nawrotów skręceń kostki i mogą być rozważane u niektórych osób przed pierwszym urazem.
• Moc i specjalne umiejętności: Stopniowe ćwiczenie obciążeń, spadków i zmian kierunku wymaganych do wykonywania aktywności może poprawić wydajność.
• Wsparcie lub bandaż: Może być korzystny dla sportowców lub osób wysokiego ryzyka według własnego uznania, szczególnie po wcześniejszym skręceniu.
• Ogrzewanie: Stopniowe przygotowanie ma sens, ale żadna rutyna nie może wykluczyć ryzyka.

Rozciąganie może pomóc, jeśli zakres ruchów jest znacznie ograniczony, ale nie wykazano, że ogólne rozciąganie chroni więzadła w ogóle. Obuwie, podłoże i sprzęt należy rozważyć w stosunku do aktywności bez obietnicy pełnej profilaktyki.

Skręcenia: przydatne wyjaśnienia

Skręcenie może się wyleczyć w stopniowym procesie gojenia, ale czasy nie są takie same dla każdego. Ból lub obrzęk sam w sobie nie mówią o tym, jaka tkanka jest dotknięta lub jak poważny jest uraz.

Po skręceniu niektóre osoby mogą odczuwać ból, niestabilność lub trudności z utrzymaniem równowagi w dotkniętym stawie. W przypadku bocznych skręceń kostki czynniki te mogą zwiększać ryzyko nawrotu i można je rozwiązać poprzez odpowiednią rehabilitację i postęp aktywności.

Nowy ból, który pojawia się daleko od pierwotnego miejsca, nie musi być przypisywany nieudowodnionej „kompensacji”, a utrzymujące się lub różne objawy wymagają ponownej oceny.

Odżywianie i regeneracja po skręceniu

Zróżnicowana i odpowiednia dieta dostarcza organizmowi energii, białka, witamin i minerałów potrzebnych podczas regeneracji. Białka i inne składniki odżywcze mogą pochodzić ze źródeł zwierzęcych lub roślinnych i powinny być włączone do zbilansowanej diety.

Wapń jest szczególnie ważny dla kości, mięśni i innych funkcji, ale skręcenie to uraz więzadła, a dodanie więcej wapnia lub białka niż potrzebujesz nie gwarantuje szybszego ani bardziej kompletnego powrotu do zdrowia więzadeł.

Większość ludzi pobiera potrzebne składniki odżywcze z pożywienia. Suplementy wapnia, białka lub inne produkty są wskazane do stosowania tylko w szczególnych sytuacjach, takich jak niedobór, niewystarczające spożycie lub zapotrzebowanie ocenione przez lekarza lub dietetyka. Mogą mieć odpowiednie dawki i interakcje; choroby nerek, ciąża, wiek i konieczność zmiany leków.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Jeśli ból jest bardzo silny lub nasila się, obrzęk lub siniaki są duże, nie możesz używać ciała lub wykonywać pewnych kroków, staw jest bardzo sztywny lub masz gorączkę lub dyskomfort, należy pilnie zgłosić się do lekarza. Może być konieczne wykluczenie złamania lub poważnego urazu.

Zadzwoń pod numer 112 lub niezwłocznie zgłoś się na oddział ratunkowy, jeśli występuje deformacja, otwarta rana nad podejrzewanym złamaniem, widoczna kość, silne krwawienie, utrzymujące się drętwienie lub mrowienie albo dłonie lub stopy są zimne, blade, szare bądź sine. Nie próbuj prostować zranionej części.

Po upadku na dłoń, ogniskowy ból po stronie kciuka lub nadgarstka powinien być ponownie oceniony, nawet jeśli objawy są łagodne lub pierwsze zdjęcie rentgenowskie nie wykazuje złamania. Złamania rusztowania i inne złamania oczywiste mogą wymagać dodatkowej ochrony i obrazowania.

Jeśli podejrzenie skręcenia nie goi się zgodnie z oczekiwaniami, nadal ulega awarii lub ogranicza normalne czynności, należy poprosić o ponowną ocenę.