Zapalenie pochewki ścięgna

Zapalenie ścięgna jest stanem zapalnym osłonki otaczającej niektóre ścięgniska, która ułatwia im poślizg. Różni się ono od tendinopatii, która wpływa na ścięgno, chociaż choroby mogą współistnieć. Nie wszystkie ścięgnięcia mają powłokę stawu.

Może być związany z powtarzającym się stresem, chorobami zapalnymi lub w niektórych przypadkach infekcjami. Zakażona postać wymaga pilnej uwagi i nie powinna być traktowana jako zwykłe przeciążenie. Ręka, nadgarstek, stopa i tylko są możliwymi lokalizacjami.

Definicje i częstotliwość

Dolegliwości ścięgien nadgarstka występują u kobiet i mężczyzn, częściej jednak u kobiet oraz osób w wieku od 35 do 55 lat. W przytoczonych danych roczną częstość występowania oszacowano na 10–15% w zawodach wymagających pracy fizycznej i 1–5% w mniej obciążających zawodach, takich jak praca biurowa. Wartości zależą od badanej populacji i sposobu rozpoznania.

Najczęściej wyróżnia się następujące zaburzenia:

• Zapalenie ścięgna: Choroba osłonki ścięgna, która może wpływać na osłony ścięgien w górnej i dolnej części nadgarstka oraz ścięgnie zginane, które biegną do palców.
• Zapalenie ścięgien w innych miejscach: Może wpływać na ścięgna w innych miejscach ciała.
• Zapalenie ścięgna De Quervain: Zapalenie ścięgien napinających kciuka i/lub ich osłonki.
• Zapalenie ścięgna: wskazuje na zapalenie samego ścięgna, nie ogranicza się do określonej części ciała, ale może wystąpić w każdym ścięgnie.

Źródło: Zdrowie.pl

Zapalenie ścięgna może wystąpić nagle po urazie lub rozwijać się stopniowo w wyniku powtarzających się obciążeń, a także może być związane ze sportem lub pracą, ale jeden konkretny ruch, technika lub sprzęt nie jest automatycznie przyczyną.

Zapalenie ścięgna może również występować w zapalnej chorobie reumatycznej, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie ściążek i kręgosłupo-stawowe zapalenie kości. HLA-B27 jest markerem ryzyka dla niektórych form kręgosłowo-stawowego zapalenia stawów i nie jest ogólnym testem ani markerem dziedziczności zapalenia błony śluzowej ścięgien.

Zapalenie ścięgna Quervaina jest bardziej powszechne w czasie ciąży i po porodzie, a zmiany hormonalne, niedobory wody i powtarzające się obciążenia związane z opieką nad dzieckiem mogą mieć wpływ na jego rozwój, ale nie wyjaśniają wszystkich przypadków.

W pierwszym tygodniu ostrego stanu zapalnego najważniejszą rzeczą jest odpoczynek ścięgna i stawu, który porusza. Zmniejszając narażenie na czynniki wyzwalające, stan zapalny może zazwyczaj ustąpić samoistnie; może być wymagane 2-3 tygodnie odpoczynku. W przypadku ostrego bólu i obrzęku można również zastosować lód na zapalenym ścięgnie 3-4 razy dziennie przez około 20 minut za każdym razem.

Ważne jest, aby stopniowo powracać do poprzedniej aktywności. Nawet gdy ból ustępuje, ścięgno pozostaje osłabione i nie powinno być zbyt szybko obciążane. Dlatego może być korzystne poświęcenie trochę czasu na rozluźnienie nadgarstka. Jeśli stosowany jest orteza lub bandaż, należy go zdejmować kilka razy dziennie i poruszać ścięgnem bez obciążenia, aby zachować ślizg między ścięgieniem a jego osłoną lub membraną.

Leki i chirurgia

W ostrej fazie, gdy ból jest bardziej intensywny, pomocne mogą być leki przeciwzapalne. Zastrzyki kortykosteroidów w ostrej fazia choroby może skrócić przebieg, ale często wykonuje się tylko wtedy, gdy stan zapalny utrzymuje się dłużej niż 2-3 tygodnie. Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się po 4 do 6 miesięcy lub jeśli występują powtarzające się zaostrzenia, operacja może być wymagana, aby zrobić więcej miejsca dla ścięgna. Operacja nie wymaga hospitalizacji i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, podczas którego otwiera się osłonka ścięgnista.

Choroba De Quervaina różni się od innych chorób ścięgien tym, że w zależności od przyczyny choroby nie reaguje na fizjoterapię i zazwyczaj lepiej reaguje na infiltracje steroidowe. U kobiet w ciąży lub karmiących piersią objawy zazwyczaja ustępują po przerwaniu karmienia piersią.

Źródło: Fizyka.pl. .

Zapobieganie zapaleniu ścięgna

Aby zapobiec zapaleniu ścięgna, ważne jest zidentyfikowanie przyczyny zapalenia i dostosowanie zadań i narzędzi do pracy w celu uniknięcia przeciążenia. To samo dotyczy sportu, gdzie ważne są prawidłowe użycie sprzętu i technologii.

Jeśli musisz podjąć nowe i niezwykłe czynności, przydatne jest stopniowe przyzwyczajanie ciała do różnych obciążeń, wzmocnienie otaczających mięśni i staranna rehabilitacja podrażnionego ścięgna również pomogą zapobiec nawrotowi.

Nowe wyniki badań dotyczące zapalenia ścięgna

Najnowsze badania wykazały, że przeciążone ścięgna muszą być obciążane, aby mogły się zregenerować. Kiedy aktywność fizyczna wpływa na tkankę ścięgnistą, stymuluje regenerację komórek. Zmniejszenie obciążenia spowalnia ten proces; jeśli ścięgno pozostaje całkowicie w miejscu, powtórzenie jest praktycznie niemożliwe. Dlatego zarówno nadmierne, jak i niedostateczne obciążenie są nieodpowiednie. Większość osób potrzebuje pomocy w znalezieniu odpowiedniej ilości aktywności fizycznej.

Długoterminowe powikłania

Zapalenie ścięgna może powrócić, jeśli ścięgno nie odzyska się w pełni lub nadal podlega przeciążeniu.

Długotrwałe zapalenie ścięgna może powodować powstawanie blizn i pogrubienie ścięgnia, a także tworzenie się chrząstki lub zwapnienia w obrębie lub wokół ścięgnięcia. W ten sposób ścięgno staje się sztywniejsze niż normalnie i łatwiej ulega drobnym wewnętrznym pęknięciom podczas wysiłku, co powoduje bolesne ruchy w tym obszarze.

W tym przypadku nie ma już prawdziwego stanu zapalnego, najczęściej wkładanie ścięgna do kości jest podrażnione; dlatego ból może zmienić jego cechy lub lokalizację.

Tenosynovitis i starzenie się

Z wiekiem mobilność zmniejsza się ze względu na zmiany w tkance łącznej, która staje się sztywniejsza i mniej elastyczna, co uważa się za wyjaśnienie wzrostu zapalenia ścięgna małżowiny stawowej z wiekiem.

Inną przyczyną może być osłabienie siły otaczających mięśni. Między 30 a 80 rokiem życia, siła mięśnia zmniejsza się o około 1,5% rocznie. Zmniejszona siła może spowodować szybsze przeciążenie ścięgna. Dlatego też przydatne jest wykonywanie ćwiczeń siłowych w celu wzmocnienia mięśní i utrzymania tkanki ścięgnistej tak elastycznej i mobilnej, jak to tylko możliwe.

Źródło: Forum Seniora

Zapalenie ścięgna nadgarstka: przyczyny i leczenie

Zapalenie ścięgna nadgarstka wymaga zazwyczaj oceny funkcji, obciążenia, zaatakowanego ścięgnia i innych możliwych przyczyn. Postępowanie może obejmować tymczasową korektę zadań, stopniowy trening i inne środki wskazane na podstawie diagnozy.

Objawy neurologiczne lub naczyniowe wymagają specjalnej oceny; nie wykazano, aby leczenie osteopatyczne normalizowało unieruchamianie nóg, krążenie krwi lub funkcję. Silny ból, znaczny obrzęk, gorączka, osłabienie lub utrata czucia wymagają profesjonalnej pomocy.

Podejście osteopatyczne do zapalenia ścięgna: inne przyczyny

Inne czynniki brane pod uwagę w leczeniu zapalenia ścięgna błony maziowej obejmują następujące.

Psychologiczne przyczyny zapalenia ścięgna:
Ogólny stan zdrowia wpływa na sposób, w jaki organizm wykorzystuje energię i zasoby. Organizm zawsze nadaje priorytet funkcjom życiowym przed przeciążeniem mięśni. Dlatego długotrwały stres może mieć wpływ na zdolność tkanki ścięgna do gojenia się.

Stres może być fizyczny, psychiczny lub chemiczny. Fizyczny polega na przeciążeniu układu mięśniowo-szkieletowego; emocjonalny może odnosić się do życia osobistego lub pracy, podczas gdy chemiczny odnosi się do wpływu diety, narkotyków i stylu życia. Ciało nie rozróżnia różnych rodzajów stresu i traktuje je w ten sam sposób. Ciągły stres zmienia funkcjonowanie układu nerwowego i hormonalnego, zmniejszając zdolność do łagodzenia stanów zapalnych.

Dietetyczne przyczyny zapalenia ścięgna:
To, co jemy, również wpływa na proces gojenia. Stan zapalny jest naturalną częścią procesu, ale powinien ustąpić stosunkowo szybko. Może być ważne, aby spożywane przez nas pokarmy sprzyjały lub zmniejszały stan zapalny. Wszystko, co jedząc, wpływa na bakterie jelitowe, a poprzez nie na układ odpornościowy.

Dieta bogata w tłuszcze nasycone, cukry i przetworzone produkty spożywcze promuje i utrzymuje stan zapalny, wystawiając organizm na stres chemiczny.Dieta przeciwzapalna bogata w złożone węglowodany, kwasy tłuszczowe omega-3 i białka zmniejsza stres oksydacyjny, zmniejsza ryzyko stanu zapalnego i sprzyja naturalnemu gojeniu się. Zmniejszenie stanu zapalenia pomaga również zapobiegać urazom napięciowym, takim jak zapalenie ścięgna błony maziowej.