Nerw błędny (nervus vagus)

Anatomia i funkcja nerwu błędnego

Nerw błędny jest dziesiątym nerwem mózgowym. Wywodzi się z pnia mózgu, przechodzi przez szyję i klatkę piersiową i dociera do różnych narządów w jamie brzusznej. Jest to nerw mieszany: przenosi informacje sensoryczne z narządów do mózgu; włókna ruchowe do gardła i krtani; oraz włókno przywspółczulne do serca, płuc i układu pokarmowego.

Błona błędna oddziałuje z sieciami autonomicznego układu nerwowego, ale nie jest ścieżką eferentną dla układu współczulnego. Funkcje autonomiczne wynikają ze złożonych obwodów, a nie z pojedynczego przełącznika „walka lub ucieczka” lub „odpoczynek i trawienie”.

Dlaczego nerw błędny jest ważny?

Wiele z tych włókien przenosi informacje sensoryczne z narządów do pnia mózgu; włókna motoryczne są zaangażowane w połykanie i wokalizację, a części przywspółczulnego układu nerwowego kontrolują między innymi bicie serca, oddychanie i funkcje trawienne.

Efekty te różnią się w zależności od narządu i sytuacji. Nie jest poprawne stwierdzenie, że leniwy człowiek zawsze ma niższą częstotliwość oddechów lub że ogólne objawy wskazują na „nierównowagę” między współczulnym a przywspółczulnym. To wyrażenie nie jest diagnozą medyczną.

Jakie objawy wymagają oceny?

Uszkodzenie nerwu błędnego lub jego gałęzi, w zależności od lokalizacji, może powodować chrypkę, trudności z połykaniem, zmiany w odruchu kaszlu, problemy z ruchliwością przewodu pokarmowego lub zmiany rytmu serca. Jednak objawy te mają wiele więcej możliwych przyczyn i nie pozwalają na spowodowanie problemu przez leniwą osobę bez badania lekarskiego.

Ból głowy, ból szczęki, szyi lub łopatki, mrowienie w ramionach i zapalenie ścięgien nie są objawami „dysfunkcji pochwy”, a nowe, utrzymujące się lub postępujące objawy należy oceniać w ich kontekście.

Nagłe trudności w oddychaniu lub połykaniu, osłabienie twarzy lub kończyn, omdlenia lub nowe zaburzenia neurologiczne wymagają natychmiastowej pomocy: zadzwoń pod numer 112.

Czy nerw błędny może być „leczony” ręcznie?

Nie ma zatwierdzonego testu manualnego, którego osteopata mógłby użyć do zdiagnozowania „niedoczynności” nerwu błędnego i nie ma wiarygodnych dowodów na to, że manipulacje trzewne, czaszkowo-krzyżowe lub szyjne rozciągną nerw i zoptymalizują jego funkcję.

Ćwiczenia oddechowe lub techniki relaksacyjne mogą być stosowane do dobrego samopoczucia i zarządzania stresem, ale subiektywna ulga nie wskazuje, że nerw został przywrócony lub stymulowany terapeutycznie.

Stymulacja nerwu błędnego stosowana w medycynie jest procedurą elektryczną przepisywaną i kontrolowaną przez ekspertów dla niektórych wskazań, na przykład niektóre przypadki padaczki. Nie jest to to samo co opieka manualna. Objawy urazów głowy lub autonomicznych wymagają pomocy lekarskiej.