Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Objawy przedmiesiączkowe i dysfore zaburzenie

Wiele kobiet doświadcza pewnych zmian przed miesiączką. Zespół napięcia przedmiesiączkowego, PMS, jest zespołem nawracającym, który może zakłócać samopoczucie i funkcjonowanie. Szacunki częstotliwości zależą od zastosowanych kryteriów i nie mierzą ciężkości każdego indywidualnego przypadku.

Zaburzenia przedmiesiączkowe, PMDD, są poważniejsze i wymagają spełnienia określonych kryteriów oraz występowania znaczących objawów afektywnych. Nie można ich rozpoznać po prostu licząc liczbę zaburzeń fizycznych lub wybierając próg lęku z kwestionariusza online.

Przyczyny i podatność na wahania hormonalne

Mechanizmy nie są do końca jasne, ale istnieje indywidualna wrażliwość na normalne wahania hormonów jajników i ich interakcje z układami mózgowymi regulującymi nastrój.

Niekoniecznie jest to niedobór hormonalny lub bezpośrednie, a nawet hamowanie GABA i serotoniny przez progesteron. Obecność objawów nie uzasadnia komercyjnego panelu hormonów ani terapii bez oceny.

Po menopauzie wahania związane z cyklem owulacyjnym ustaje, ale zaburzenia nastroju lub snu mogą mieć inne przyczyny i wymagają konkretnej ścieżki.

Jak zidentyfikować problem?

Prowadzenie dziennika objawów przez co najmniej dwa cykle pozwoli Ci zobaczyć, kiedy się zaczynają, kiedy poprawiają się i w jakim stopniu zakłócają Twoje życie. Lekarz weźmie również pod uwagę leki, schorzenia ginekologiczne, tarczycy i psychiczne, które mogą wywoływać lub nasilać podobne stany.

Objawy, które pojawiają się w ciągu miesiąca i nasilają się przed menstruacją, mogą wskazywać na zaostrzenie innego schorzenia. Nie musisz czekać dwóch cykli, zanim szukasz pomocy w przypadku ciężkich objawów.

Dostępne metody leczenia

Alternatywy obejmują wsparcie nawyków, terapię poznawczo-behawioralną i leki. SSRI mogą być skuteczne w przypadku podstawowych objawów; niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne są inną opcją. System i wybór zależy od potrzeb, przeciwwskazań i preferencji.

W przypadku oporności należy rozważyć specjalne leczenie, w tym ewentualnie leczenie hamujące owulację. Nie należy samodzielnie rozpoczynać lub przerywać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych lub hormonalnych. Skuteczność i działania niepożądane powinny być monitorowane z biegiem czasu.

Zaburzenia przedmiesiączkowe dysfore i bezpieczeństwo

W PMDD drażliwość, intensywny niepokój, depresyjny nastrój lub niestabilność emocjonalna mogą zagrażać relacjom i funkcjonowaniu. Mogą również występować dolegliwości fizyczne. Diagnoza wymaga typowego cyklicznego wzorca i oceny klinicznej, a nie tylko wyniku samooceny.

Myśli samobójcze należy traktować poważnie, niezależnie od etapu cyklu. Jeśli obawiasz się, że możesz zostać ranny lub nie możesz pozostać bezpieczny, natychmiast zadzwoń pod numer 112 lub udaj się do pierwszej pomocy. Weź ze sobą osobę, której ufasz i nie bądź sam w poszukiwaniu pomocy.

Nawet jeśli nie ma bezpośredniego zagrożenia, należy natychmiast skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia. Nie czekaj do nadejścia miesiączki i miej nadzieję, że ryzyko minęło. Istnieją interwencje, które pomagają kontrolować zarówno cykliczne objawy, jak i wszelkie związane z nimi choroby.

Jakie objawy należy zauważyć?

Fizyczne: Wrażliwość piersi, obrzęk, skurcze, bóle głowy, zmęczenie i zmiany w apetycie lub śnie mogą wystąpić przed miesiączką, a ich ilość i intensywność może być różna.

Emocjonalne i poznawcze: Drażliwość, smutek, niepokój, płacz i trudności z koncentracją mogą być istotne, ale należy również wziąć pod uwagę wpływ na pracę, szkołę i relacje, a nie tylko obecność objawów.

Utrzymujący się obrzęk, nietypowe krwawienie, silny ból lub utrzymujący sie dyskomfort wymagają oceny innych przyczyn. Myśli o samouszkodzeniu lub samobójstwie wymagają szybkiej pomocy i natychmiastowego ryzyka 112.

Dobrostan i granice osteopatii

Zrównoważone strategie dotyczące ruchu, snu i zarządzania stresem mogą wspierać dobre samopoczucie. Ból mięśniowo-szkieletowy może wymagać specjalnej oceny.

Nie ma wystarczających dowodów na to, że techniki czaszkowo-krzyżowe, terapia trzewna lub manipulacje autonomicznym układem nerwowym poprawiają PMS lub PMDD. Żaden stopień ulgi mięśniowej nie wskazuje na regulację hormonalną i nie zastępuje skutecznych metod leczenia znaczących objawów nastroju.

Wersje próbne, dodatki i ścieżki niestandardowe

Ocena zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zespołu zaburzeń napięcia napięciowego przedmiesiącznika opiera się na historii klinicznej i rozwoju objawów, a badania są wybierane w przypadku szczególnego podejrzenia: kompleksowe testy mikrobiomu, aminokwasów lub detoksykacji nie są w tych okolicznościach standardowymi metodami.

Suplementy i produkty naturalne mogą mieć niepożądane skutki i interakcje. Nie wszyscy są równi i nie należy ich uważać za nieszkodliwe; zasięgnij porady przed ich użyciem, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki. Prywatny kurs „medycyny funkcjonalnej” nie zapewnia nowych umiejętności diagnostycznych ani recepturowych.

Personalizacja oznacza wybór właściwych procedur i wspólną kontrolę rezultatów z lekarzem. Więcej informacji w języku angielskim: NHS: PMS En RCOG: leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego.