Perspektywy
Refluks
Dowiedz się więcej o refluksie żołądkowo-przełykowym i kwaśnym.
Refluks i zgaga
Refluks żołądkowo-przełykowy to wzrost zawartości żołądka w przełyku, który może powodować niedomykalność i pieczenie za mostkiem. Sporadyczne epizody różnią się od choroby refluksowej, gdy objawy stają się problematyczne lub występują komplikacje.
Przepuklina przełyku jest stanem anatomicznym, który może przyczynić się do refluksu, ale nie jest synonimem. Ból w klatce piersiowej, ból gardła lub ból brzucha mają również inne przyczyny i nie pozwalają na samodzielną diagnozę.
Przejdź do sekcji [Pokaż]
Co to jest przepuklina przełyku?
Część żołądka unosi się przez otwór w przeponę, przez którą normalnie przechodzi przełyk. Przepona oddziela klatkę piersiową i żołądek i wraz z dolnym zwieraczem przełyku pomaga zapobiegać refluksowi.
Wiele przepuklin przełyku nie powoduje żadnych objawów, ale u innych osób mogą one przyczynić się do refluksu lub wymagać specjalnej oceny. Nie każdy będzie potrzebował operacji: rodzaj, objawy, powikłania i reakcja na leczenie są ważne.
Objawy i czynniki przyczyniające się
Zgaga i bóle brzucha za mostkiem są powszechnymi objawami refluksu, które mogą się nasilać po spożyciu dużych posiłków, pochyleniu lub leżeniu. Trudności ze staniem po lewej stronie nie są kryterium diagnostycznym; lokalizacja i tolerancja są różne.
Funkcja zwieracza dolnego przełyku, przepuklina przełyku (przepuklina otworu żołądka), ciąża, waga, niektóre leki i nawyki mogą mieć wpływ na różny stopień. Nie wykazano, aby zwykłe blokady grzbietu, zmniejszona elastyczność przełyku lub wysokie ciśnienie żylne często tłumaczyły stan.
Trudności lub ból przy połykaniu, uporczywe wymioty, niezamierzona utrata masy ciała lub niedokrwistość wymagają konsultacji lekarskiej. Wymioty krwi, czarny, smolisty stolec lub nagły silny ból brzucha wymagają pilnej uwagi.
Nowy lub utrzymujący się ból w klatce piersiowej z trudnościami w oddychaniu, poceniem się, nudnościami, omdleniem lub promieniowaniem do ramienia, szczęki lub pleców: zadzwoń na numer alarmowy 112. Nie zakładaj, że jest to refluks.
Ocena i leczenie
Lekarz bierze pod uwagę objawy, leki i sygnały ostrzegawcze. W razie potrzeby może zaproponować wstępne leczenie lub specjalne badania, takie jak gastroskopia lub pomiary refluksu. Badania nie są takie same dla każdego pacjenta.
Mniejsze posiłki, unikanie pójścia do łóżka zaraz po posiłku, rzucenie palenia i ograniczenie czynników nasilających objawy mogą pomóc. W przypadku nocnego refluksu pomocne może być odpowiednie podniesienie tułowia lub zagłówka łóżko; zapytaj, jak to zrobić bez tworzenia niewygodnej pozycji.
Leki zobojętniające kwas i alginiany mogą zapewnić tymczasową ulgę. Leki zmniejszające wydzielanie kwasu stosuje się według wskazań medycznych. W niektórych sytuacjach specjalista może omówić operację i wyjaśnić jej korzyści i ryzyko.
Nie ma wiarygodnych dowodów na to, że techniki manualne zmieniają położenie przepukliny lub stabilnie korygują refluks i funkcję zwieracza. Nie należy próbować ręcznie rozciągać ani poruszać żołądka i przełyku. Ewentualne leczenie choroby układu mięśniowo-szkieletowego nie zastępuje leczenia przewodu pokarmowego.
Więcej informacji: NHS: Refluks En Przepuklina przeponowa, w języku angielskim.
