Ból miednicy i dolnej części brzucha

Jak może objawiać się ból?

Skurcze, kołatanie serca, pieczenie lub ucisk mogą czasami występować podczas oddawania moczu, wypróżniania się lub stosunku płciowego. Zauważenie ich występowania i towarzyszących im objawów może pomóc w przeprowadzeniu rozmowy klinicznej bez samodiagnozy.

Zapalenie pęcherza i infekcje dróg moczowych

Zapalenie pęcherza wpływa na pęcherz i jest często wywoływane przez bakterie. Krótsza cewka moczowa u kobiet jest częścią normalnej anatomii i może ułatwić bakteriom przedostanie się do pęcherze; nie jest to samo w sobie zaburzenie. Zakażenie nie wskazuje na złą higienę i nie powinno być winowajcą.

Możliwe objawy to pieczenie podczas oddawania moczu, częstsze lub pilniejsze oddawanie moczu oraz ból w dolnej części brzucha. Ból szyi nie jest typowym objawem. Jeśli występuje krew w moczu, należy poinformować o tym lekarza.

Gorączka, dreszcze lub ból pod żebrami po stronie i z tyłu mogą wskazywać na bardziej rozpowszechnioną infekcję i wymagają pilnej oceny. Objawy dróg moczowych w czasie ciąży należy ocenić bezzwłocznie. Zamieszanie lub ciężkie pogorszenie ogólnego stanu zdrowia wymagają natychmiastowej pomocy.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, małej struktury połączonej z jelitem grubym. Wyrostek robaczkowy nie jest zaworem kontrolującym przejście między jelitem cienkim a okrężnicą, a wyrostek robaczywy nie jest wyjaśniany napięciem tego zwieracza spowodowanym przez autonomiczny układ nerwowy.

Ból może zaczynać się w pępku i przesuwać w prawo, ale nie zawsze podąża za tym schematem. Ból, który nasila się lub nie ustępuje, wymaga pilnej oceny. Silny ból, dezorientacja lub trudności z oddychaniem wymagają natychmiastowej pomocy. Nie należy oczekiwać ręcznego przetwarzania.

Po operacji

Leczenie może obejmować usunięcie wyrostka robaczkowego, a w niektórych przypadkach inne leczenie szpitalne. Usunięcie zwykle nie powoduje klinicznego niedoboru odporności i niekoniecznie prowadzi do bezpłodności lub urazów stawu biodrowego lub kolanowego.

Powikłania pooperacyjne są możliwe i należy je ocenić w celu ich ustalenia. Gorączka, zaostrzenie rany, wymioty lub zwiększony ból wymagają kontaktu z zespołem opieki zdrowotnej. Zrostów nie można zdiagnozować tylko przez ból kręgosłupa.

Więcej informacji: NHS, załącznik, w języku angielskim.

Ból miesiączkowy i bolesne miesiączki

Pierwotne bolesne miesiączkowanie to ból związany z menstruacją bez zidentyfikowanej patologii miednicy. W innych przypadkach ból jest wtórny do chorób, takich jak endometrioza, adenomioza, drzewa mięsniowe lub infekcje. Nadciśnienie wrotne nie jest powszechnym wyjaśnieniem bólu menstruacyjnego.

Skurcze mogą rozprzestrzeniać się na plecy lub uda. Ból, który uniemożliwia chodzenie do szkoły, pracy lub wykonywanie codziennych czynności nie powinien być traktowany jako coś, co trzeba znosić. Nowy, bardzo silny lub nasilający się ból wymaga oceny.

W przypadku bardzo ciężkiego krwawienia, krwawień między miesiączkami lub po stosunku płciowym wymagana jest konsultacja lekarska. Nie są one automatycznie normalną transformacją cyklu. Opcje leczenia zależą od przyczyny, przeciwwskazań i celów osoby.

Endometrioza

W przypadku endometriozy tkanka podobna do endometrium znajduje się poza macicą. Może wpływać na jajniki, błonę śluzową i inne miejsca. Gruczolakowatość, która wpływa na ścianę mięśniową macicy, jest oddzielnym stanem, chociaż może współistnieć.

Objawy mogą pojawić się już w okresie dojrzewania i są bardzo zróżnicowane. Ciężkie bóle miesiączkowe, uporczywy ból miednicy, zaburzenia stosunku płciowego, defekacji lub oddawania moczu oraz trudności z zajściem w ciążę mogą być częścią obrazu. Niektóre osoby mają niewiele objawów.

Błędem jest opisywanie go jako choroby, która zachowuje się po prostu jak guz. Diagnoza może być oparta na historii klinicznej i obrazowaniu; interwencja chirurgiczna nie zawsze jest konieczna przed rozpoczęciem leczenia.

Leki, leczenie hormonalne i operacje są oceniane indywidualnie, biorąc pod uwagę plany ciążowe. Pomocna może być interdyscyplinarna ścieżka bólu. Stres i samopoczucie psychiczne zasługują na uwagę, ale nie mogą zastąpić badania ginekologicznego.

Szczegóły: Światowa Organizacja Zdrowia, Endometrioza, w języku angielskim.

Ból kości udowej

Ból kokcydyjny to ból w dolnej części kręgosłupa, w pobliżu kości ogonowej. Może nasilać się podczas siedzenia, stania lub wypróżniania. Upadki, poród lub długotrwały nacisk na ten obszar mogą mieć wpływ na ból; czasami nie można zidentyfikować żadnej przyczyny.

Ból szyi lub wcześniejsze nakłucie kręgosłupa nie powinny być automatycznie uznawane za wyjaśnienie, a powtarzające się naciski na kości udowej nie dają możliwości zdiagnozowania hipermobilności ani rozpoznania samego leczenia.

Zmniejszenie bolesnych podpór i zmiana czasu siedzenia może być pomocna. Jeśli ból utrzymuje się, ogranicza aktywność lub towarzyszy mu gorączka lub inne objawy, konieczna jest ocena. W zależności od przebiegu choroby można rozważyć fizjoterapię i inne opcje.

Jak wybiera się leczenie?

Zaczynamy od oceny przyczyny i objawów wymagających pilnej interwencji. Infekcje, choroby ginekologiczne, choroby jelit i układu mięśniowo-szkieletowego rozprzestrzeniają się na różne sposoby, w zależności od przypadku mogą być potrzebne leki, badania, wizyta u specjalisty lub rehabilitacja miednicy.

W zależności od oceny, kinezyterapia dna miednicy może obejmować kontrolę, relaksację lub siłę. Zwiększenie skurczu nie zawsze jest właściwą odpowiedzią na bolesne lub zbyt napięte dno miednicy.

Ból po operacji brzucha lub miednicy

Blizny i zrosty mogą być istotne w niektórych sytuacjach, ale nie wyjaśniają automatycznie wszystkich objawów. Nie można obiecać, że wszystkie zrosty zostaną ręcznie usunięte lub że funkcja narządu zostanie przywrócona za pomocą terapii czaszkowo-krzyżowej.

Każde intymne badanie lub leczenie wymaga prawdziwego wskazania, wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia i świadomej zgody. Samo szkolenie w zakresie osteopatii nie zwiększa kompetencji zawodowych. Wycieczka musi być skoordynowana z niezbędnym leczeniem medycznym.