Wstrząs mózgu

Forma urazu głowy

Wstrząs mózgu jest lekkim urazowym urazem mózgu. Łagodna klasyfikacja nie oznacza, że objawy są nieistotne. Może również wystąpić bez utraty przytomności.

Rozpoznanie jest głównie kliniczne. Tomografia komputerowa lub obrazowanie rezonansem magnetycznym mogą być normalne i nie są konieczne we wszystkich przypadkach, ale są stosowane w przypadku podejrzenia innych zmian, takich jak krwawienie. Normalny test nie wyklucza możliwości wstrząsu mózgu ani możliwości przeprowadzenia wskazanych badań.

Indywidualne odzyskiwanie

Wiele osób poprawia się w kolejnych tygodniach, podczas gdy inne mają bardziej uporczywe objawy. Nie można przewidzieć wyniku danej osoby na podstawie ogólnego procentu. Jasne informacje, monitorowanie i monitorowanie objawów pomagają uporządkować ścieżkę.

Zapobiegaj dalszym urazom

Jeśli podejrzewasz wstrząs mózgu podczas ćwiczeń, natychmiast przerwij aktywność i nie wracaj tego samego dnia. Decyzja o powrocie do ćwiczenia wymaga oceny zdrowia, nawet jeśli początkowe objawy wydają się poprawiać.

Kolejny cios w głowę przed powrotem do zdrowia może mieć poważne konsekwencje, nie ma uniwersalnego limitu czasu na powrót do zdrowia, ale powrót na sport jest oceniany indywidualnie.

Stopniowo wracaj do sportu

Odzyskiwanie następuje etapami, od codziennych czynności do progresywnych opłat sportowych zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Objawy, które pojawiają się ponownie, wymagają zatrzymania i oceny postępów. Działania, w których istnieje ryzyko kontaktu, kolizji lub upadku, wymagają zgody przed powrotem.

Więcej informacji: CDC, powrót do sportu, w języku angielskim.

Kiedy objawy utrzymują się

Bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy lub problemy z koncentracją mogą trwać dłużej niż oczekiwano. W międzynarodowych wskazaniach do uprawiania sportu objawy trwające dłużej, niż cztery tygodnie wymagają oceny uwzględniającej różne aspekty problemu.

Bóle głowy, zaburzenia przedsionkowe i wzrokowe, choroby szyjki macicy, sen i samopoczucie psychiczne mogą być istotne, ale mogą one występować obok siebie: nie ma pięciu sztywnych kategorii, które można wykorzystać do samodzielnej diagnozy przyczyny.

Wskaźnik zależy od kilku czynników. Błędem jest przypisywanie uporu przede wszystkim opóźnieniu w zgłaszaniu urazu lub twierdzeniu, że nie doszło do obrażeń ciała. Nawet jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, ponowna ocena może zidentyfikować szczególne potrzeby i środki, bez gwarancji tego samego czasu dla wszystkich.

Oceń również uraz szyi i pleców

Po urazie mogą wystąpić jednocześnie objawy mózgu i szyjki macicy, ale wstrząsowi nie zawsze towarzyszy uraz kręgosłupa szyjnego. Ogólne wartości progowe wyrażone w przyspieszeniu nie pozwalają na potwierdzenie diagnozy dla danej osoby.

Lekarz przyjrzy się mechanizmowi urazu, objawom i badaniom klinicznym, w tym potrzebie oceny możliwego uszkodzenia kręgosłupa szyjnego. Nie należy przystępować do manipulowania szyją lub czaszką, dopóki nie ustalono możliwego obrażenia.

Kask jest nadal ważny.

Dobry, nienaruszony i prawidłowo używany kask pomaga zmniejszyć ryzyko poważnych obrażeń głowy. Żaden kask nie zapobiega całkowicie wstrząsowi mózgu, ale to nie jest powód do rezygnacji.

W razie potrzeby może być wymagana specjalna rehabilitacja szyi. To coś innego niż mówienie, że techniki czaszkowe leczą uraz mózgu lub przywracają metabolizm mózgu.

Objawy fizyczne, poznawcze i emocjonalne

Wstrząsowi mózgu mogą towarzyszyć bóle głowy, nudności, zawroty głowy i uczucie zmęczenia, wrażliwość na światło lub hałas, zmiany w rytmie snu, a niektórzy ludzie opisują spowolnienie, problemy z pamięcią lub koncentracją oraz zwiększoną drażliwość.

Objawy te nie wskazują na miejscowe zapalenie między oponkami w przedniej części mózgu; ich intensywność, kombinacja i tendencja są różne i powinny być oceniane w kontekście klinicznym.

Ciężar codziennego życia

Aktywność fizyczna lub umysłowa może tymczasowo pogorszyć objawy. Dostosowany program pozwala rozłożyć obowiązki i przejść krok po kroku. Nie wszystkie trudności muszą być interpretowane jako wynik złego stylu życia.

Lęk, smutek i poczucie izolacji mogą wymagać wsparcia. Zgłaszaj swojemu lekarzowi wszelkie znaczące lub trwałe zmiany, a także wszelkia fizyczne objawy.

Co bada badanie?

Siły mechaniczne urazu mogą zmienić funkcję neuronów i ich połączeń. Badanie bada zmiany komórkowe, zużycie energii i inne procesy po wstrząsie mózgu.

Akson jest przedłużeniem neuronu; nie jest to tylko warstwa pomiędzy substancją białą a szarą. Eksperymenty, w tym wyniki na zwierzętach, nie opisują automatycznie tego, co dzieje się z każdym indywidualnym pacjentem.

Wskaźnik krążenia krwi lub zużycia energii zgłoszony w badaniu nie jest testem samodzielnej diagnozy powrotu do zdrowia; decyzje kliniczne opierają się na ocenie i ewolucji osoby.

Mechanizmy biologiczne i powrót do zdrowia kliniczny

Hipotezy dotyczące zmian metabolicznych pomagają zrozumieć uszkodzenie, ale nie zapewniają dokładnego czasu, w którym każda osoba powinna się zregenerować; powrót do normy po określonej liczbie dni nie może być wyprowadzony z samego opisu kaskady komórkowej.

Jak ocenić postępy?

Objawy, zdolność do wykonywania czynności, objawy kliniczne i reakcja na postępujące obciążenie są ważne. Jeśli proces gojenia się zatrzyma, objawów będzie więcej lub pojawią się nowe problemy, lekarz może ocenić ten proces i dokonać oceny konkretnych skierowań.

Sam fakt utrzymywania się objawów nie pozwala nam stwierdzić, że są one nieodwracalne; przydatne jest uzgodnienie realistycznych celów i monitorowania bez obiecywania naprawy w określonym z góry terminie.

Wstrząs mózgu i sen

Po wstrząsie mózgu czas trwania i jakość snu mogą ulec zmianie. Wstrząs nie jest tym samym, co wstrząs mózgu, który jest innym rodzajem urazu mózgu. Regularne spanie i przestrzeganie zaleceń lekarza może pomóc w tym procesie.

Kiedy ocena pozwala wrócić do domu, nie ma potrzeby utrzymywania zmęczonej osoby za wszelką cenę, jednak konieczne jest przestrzeganie otrzymanych instrukcji obserwacji: trudności z przebudzeniem lub narastająca senność są oznakami alarmowymi.

Dzieci i młodzież

Szybszego powrotu do zdrowia nie należy traktować jako oczywistego, ponieważ jest on „żywszy”. Potrzebne są odpowiednie wskazania dotyczące wieku i objawów. Rodzina, szkoła i pracownicy służby zdrowia mogą uzgodnić czas odpoczynku, dostosowania się do nakładu pracy w szkole i kontynuowania aktywności fizycznej.

Powrót do nauki i powrót do ryzykownych sportów to różne sposoby, nie ma potrzeby izolowania dziecka w ciemnym pokoju przez tygodnie, ale należy zachować ostrożność, aby uniknąć ponownej traumy.

Rozpoznaj sygnały, które wymagają pilności

Po urazie głowy wstrząsowi mózgu mogą towarzyszyć bóle głowy lub trudności z koncentracją, ale inne objawy mogą wskazywać na poważniejszy uraz i nie powinny być wymieniane jako „rzadkie”.

Zadzwoń pod numer 112, jeśli ciężki ból głowy nasila się, często musi wymiotować, drgawki, trudności z utrzymaniem lub obudzeniem się, nowe osłabienie lub utrata czucia, trudności w mówieniu lub chodzeniu lub szybkie ogólne pogorszenie.

Zmiany w widzeniu, oczywiste zamieszanie lub nietypowe zachowanie również wymagają natychmiastowej uwagi. U małych dzieci uporczywa odmowa jedzenia lub bezpocieszny płacz po urazie wymaga pilnej oceny.

Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew powinny pilnie przejść badanie po uderzeniu w głowę, nawet jeśli na początku czują się stosunkowo dobrze. Nie jedź, aby uzyskać pomoc, jeśli masz objawy.

Źródło: CDC, objawy i sygnały ostrzegawcze, w języku angielskim.

Kontynuacja codziennych czynności

Po wstępnej ocenie zaleca się zwykle krótki okres względnego odpoczynku, wynoszący około 24-48 godzin. Oznacza to zmniejszenie najbardziej wymagających obowiązków i dostosowanie ekranów, tolerancję lekkich działań zgodnie z otrzymanymi instrukcjami. Nie oznacza to całkowitego unieruchomienia ani długotrwałej izolacji.

Następnie funkcje fizyczne i psychiczne stopniowo powracają. Łagodny, przejściowy wzrost objawów można leczyć w ramach uzgodnionego programu; znaczne lub trwałe pogorszenie wymaga zmniejszenia obciążenia i konsultacji z lekarzem. Ćwiczenia rehabilitacyjne aerobowe należy dawkować zgodnie z oceną.

Odżywianie, sen i wsparcie

Należy przestrzegać odpowiedniego spożycia pokarmu i stałych okresów odpoczynku. Dieta niskokaloryczna, eliminacja glutenu lub magnezu, suplementy witaminowe i omega-3 nie są typowymi metodami leczenia w celu wyzdrowienia po wstrząsie mózgu. Wszelkie wady lub szczególne cechy powinny być oceniane.

Rozszerzenie harmonogramu, aby uzyskać pomoc i utrzymać kontakty społeczne, może pomóc w łatwiejszym zarządzaniu powrotem do zdrowia. Unikaj alkoholu i czynności związanych z ryzykiem upadku lub kontaktu, dopóki nie jest to klinicznie wskazane.

Kiedy potrzebni są inni specjaliści?

Utrzymujące się problemy z równowagą, wzrokiem, szyjką macicy, snem lub nastrojem mogą wymagać specjalnej oceny. Nie każdy potrzebuje takich samych badań wzroku i leczenia. Zaburzenia endokrynologiczne są również badane wyłącznie w oparciu o obraz chorobowy.

Szczegóły: CDC, odzyskiwanie wstrząsu mózgu, w języku angielskim.

Rehabilitacja i superwizja

Leczenie jest ukierunkowane na stwierdzone problemy. Na przykład rehabilitacja przedsionkowa lub szyjna może być rozważana, gdy wskazanie zostanie podkreślone w ocenie. Nie jest to kwestia arbitralnego wzmocnienia wszystkich tkanek ani ręcznego przywracania stanów zapalnych opon mózgowych.

Nie ma wystarczających dowodów na poparcie twierdzenia, że techniki osteopatyczne czaszki przywracają metabolizm mózgu lub leczą wstrząsy mózgu i nie powinny opóźniać niezbędnych badań, kontroli lub leczenia.

Trasa może wymagać zmian, więc ustalaj terminy ponownego kontaktu z lekarzem i zgłaszaj wszelkie utrzymujące się lub nowe objawy, nie opierając się na wskaźniku powrotu do zdrowia w ciągu roku.