Torticollis noworodka

Mięśnie, postawa i inne przyczyny

W przypadku wrodzonej postawy dziecko preferuje pozycję bez prawdziwego biernego podparcia szyi, a w przypadku postawy wrodzonych mięśni sternocleidomastoidalnych, mięsień ten jest skrócony lub napięty i ogranicza ruch; czasami mięśnie są pogrubione.

Formy te wyróżniają się nagłym początkiem nabytego kręgosłupa, moment, w którym rodzice to zauważą, nie wystarczy do potwierdzenia diagnozy.

Wrodzony torticollis mięśniowy

Jest zwykle rozpoznawany w pierwszych tygodniach życia. Głowa ma tendencję do przechylania się w kierunku dotkniętego mięśnia i obracania się na drugą stronę; ruch może być ograniczony. U niektórych dzieci obserwuje się pogrubienie mięśni sternocleidomastoidalnych.

Przyczyny nie zawsze są oczywiste: nie należy ich automatycznie liczyć na długi, szybki lub wspomagany poród; nowy lub nietypowy guzek musi być oceniany bez oczekiwania, aż zniknie samoistnie.

Pediatra sprawdza również kształt głowy, oczu, rozwój neurologiczny, a także czy nie są one związane z chorobami. Potrzeba badań i fizjoterapii zależy od ustaleń.

Preferencja postawy

Dziecko może woleć patrzeć na bok, zachowując normalną ruchliwość szyi. Pozostawienie głowy w tym samym miejscu przez dłuższy czas może pomóc w uzyskaniu bardziej równomiernej postawy.

Rozróżnienie ograniczenia mięśni wymaga oceny dzieci. Nie napinaj głowy, aby to sprawdzić. Instrukcje dotyczące zabawy i ustawienia są dostosowane do dziecka i zgodne z zasadami bezpiecznego snu.

Kiedy należy złożyć wniosek o pilną ocenę?

Nagłe przechylenie głowy, zwłaszcza po urazie lub w połączeniu z gorączką, silnym bólem, trudnościami w połykaniu, wymiotami lub objawami neurologicznymi, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Dziecko, które jest bardzo senne, nie reaguje lub ma problemy z oddychaniem, potrzebuje natychmiastowej pomocy: zadzwoń pod numer 112. Zgłoś nowy guzek w szyi lub utrzymujące się preferencje jednostronne do pediatry.

Znaki, które należy zgłosić pediatrze

Obserwuj, czy dziecko często przechyla głowę, rzadziej obraca się na jedną stronę, ma pogrubioną szyję lub spłaszczoną głowę lub ma trudności z karmieniem w jednej pozycji.

Płacz, niepokój lub asymetryczna postawa mogą mieć wiele przyczyn. Nie pozwalają na diagnozę krzywizny kręgosłupa ani wybór terapii manualnej bez oceny.

Ruch i rozwój

Badania obejmują mobilność, kształt głowy i rozwój zdolności motorycznych, a także ocenę możliwości utrzymania równowagi w czasie jazdy.

Odpowiednie do wieku budzenie pomaga dziecku w odkrywaniu różnych pozycji, a utrzymujące się opóźnienie ruchowe lub asymetria wymagają opieki pediatrycznej; nie należy ich po prostu interpretować jako naturalnych adaptacji układu wzrokowego lub przedsionkowego.

Ocena pediatryczna i kinezyterapia

Pediatra zidentyfikuje formę kręgosłupa i zdecyduje, czy konieczne są dalsze badania. Kinezyterapia dla dzieci może obejmować ćwiczenia ruchowe, symetryczne aktywne ruchy, adaptacje do zabawy i instrukcje rodziców.

Rozciąganie odbywa się dopiero po prezentacji i zgodnie z instrukcjami specjalisty; nie musisz obciążać szyi. Obserwacja w czasie zapewnia postęp i ponowną ocenę diagnozy, jeśli nie ma poprawy.

Nie ma wystarczających dowodów na to, aby zastąpić ten proces manipulacjami czaszki lub odcinka szyjnego kręgosłupa noworodka. Opisanie techniki jako „łagodnej” nie oznacza jej bezpieczeństwa ani skuteczności.

Co możesz zrobić w domu?

Istnieje wiele prostych sposobów, aby zachęcić dziecko do odkrywania różnych ruchów i pozycji głowy podczas codziennych czynności.

Możesz zacząć od przyjrzenia się wystrojowi domu. Małe zmiany mogą mieć duże znaczenie. Na przykład pomyśl o pozycji toaletki w stosunku do okien, światła i interesujących przedmiotów. Jeśli Twoje dziecko patrzy głównie na bardziej pozytywną lub bardziej stymulującą stronę, możesz delikatnie zmniejszyć rozpraszanie uwagi po tej stronie i dodać wizualne zainteresowanie mniej pożądaną stroną. Możesz to zrobić, przesuwając zabawki, kolory, a nawet pozycję podczas interakcji z nim.

Może być również przydatne:

• Usiądź, porozmawiaj lub zagraj po mniej pożądanej stronie, aby zachęcić go do pójścia w tym kierunku
• Wyobraź sobie, że tylko wtedy, gdy jesteś przebudzony i pod nadzorem, proponuje się różne pozycje do zabawy odpowiednie dla twojego wieku, w tym krótki czas brzucha
• Używaj zabawy i kontaktu wzrokowego, aby delikatnie zachęcić dziecko do patrzenia w różnych kierunkach.

W domu pomysły i stacje do zabawy powinny być indywidualne, bezpieczne i odpowiednie dla wieku dziecka.

Przed każdym snem połóż dziecko na plecach na płaskiej, jasnej powierzchni. Nie używaj poduszek, klinów ani pozycjonerów do korygowania sztywności szyi. Pozycje do zabawy nie są pozycjami do spania. Umów się z pediatrą lub fizjoterapeutą na specjalne ćwiczenia.