O chorobach z nim związanych
Krwotok mózgowy
Dowiedz się więcej o krwotokach mózgowych i ich leczeniu.
Krwotok mózgu: nagły wypadek medyczny
Krwawienie do mózgu lub mózgu może spowodować poważne uszkodzenie i wymaga pilnej oceny szpitala. Udar krwotoczny i udar niedokrwienny mają różne przyczyny i leczenie.
Jeśli wystąpi nagłe osłabienie twarzy lub ciała, trudności w mowie, utrata przytomności lub nagły i bardzo silny ból głowy, natychmiast zadzwoń pod numer 112. Nie czekaj, aż objawy ustąpią i nie jedź do szpitala.
Leczenie i ewentualna rehabilitacja zależą od rodzaju krwawienia i stanu pacjenta, a proces ten jest koordynowany przez zespół medyczny i rehabilitacyjny.
Przejdź do sekcji [Pokaż]
Krwawienie, udar niedokrwienny i przejściowy atak niedokrwiański
Krwotok wewnątrzmózgowy uszkadza tkankę mózgową. Krwotok podpajęczynówkowy z kolei dotyczy przestrzeni wokół mózgu i może być spowodowany pęknięciem tętniaka. Nie wszystkie krwawienia wewnątrzczaszkowe są takie same.
Udar niedokrwienny występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu zostaje przerwany, często z powodu zakrzepu. Brak tlenu może uszkodzić tkankę mózgową.
Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) Powoduje przejściowe objawy neurologiczne podobne do tych z udaru. Nawet jeśli znikną, wymagają natychmiastowej pomocy: zadzwoń pod numer 112. Zniknięcie objawów nie wyklucza udaru lub ryzyka kolejnego zdarzenia.
Źródła: NHS: diagnoza udaru mózgu; NHS: krwawienie podpajęczynówkowe.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przyczyny krwawienia zależą od rodzaju i miejsca wystąpienia, a mogą obejmować wysokie ciśnienie krwi, pęknięty tętniaczek, wady rozwojowe naczyń krwionośnych, uraz głowy lub zaburzenia krzepnięcia.
Leki przeciwzakrzepowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia, ale są przepisywane w celu zmniejszenia istotnego ryzyka związanego ze skrzepami krwi. Lekarz powinien ocenić stosunek korzyści do ryzyka: nie należy samodzielnie przerywać leczenia.
Palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu to kolejne czynniki, które należy uwzględnić w procesie zapobiegania. Indywidualna ocena pomaga odróżnić czynniki ryzyka od rzeczywistych przyczyn danego zdarzenia.
Źródła: NHS: Przyczyny krwawienia podpajęczynówkowego; NHS: leki rozrzedzające krew.
Objawy, które można rozpoznać
Zaburzenia mogą wystąpić nagle i obejmują:
- asymetria twarzy lub osłabienie w jednym ramieniu lub jednej stronie ciała;
- trudności w mówieniu, rozumieniu lub znajdowaniu słów;
- zmiany w widzeniu, równowadze lub koordynacji;
- nagły, bardzo silny ból głowy, czasami z nudnościami lub wymiotami;
- dezorientacja, wyraźna senność lub utrata przytomności.
Natychmiast zadzwoń pod numer 112, nawet jeśli objawy ustąpią. Nie próbuj w domu odróżniać krwotoku od niedokrwienia.
Jak sformułowana jest diagnoza
Opis objawów i badanie neurologiczne stanowią podstawę do oceny, ale nie można z całą pewnością określić rodzaju udaru. W szpitalu konieczne są pilne badania, zwłaszcza obrazowanie mózgu, takie jak tomografia komputerowa. W zależności od przebiegu choroby mogą być wymagane rezonans magnetyczny, badania krwi, EKG i inne testy.
Leczenie krwotoku mózgowego
Leczenie jest prowadzone w szpitalu i zależy od miejsca, przyczyny i nasilenia krwawienia. Może obejmować kontrolę ciśnienia krwi, kontrolę powikłań, a w niektórych przypadkach zabiegi neurochirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe.
Pęknięty tętniak można leczyć technikami, które zamykają układ krwionośny, takie jak neurochirurgia lub leczenie wewnątrznaczyniowe z spirali; procedury te nie są konieczne ani odpowiednie dla wszystkich rodzajów krwawienia.
Jeśli dana osoba przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, zespół ocenia pilne leczenie i późniejszą możliwą kontynuację leczenia w oparciu o ryzyko krwawienia i zakrzepicy. Nie należy samodzielnie przerywać, ponownie uruchamiać ani zmieniać tych leków.
Możliwe konsekwencje i powikłania
W zależności od uszkodzonego obszaru, skutki mogą być tymczasowe lub trwałe i mogą obejmować problemy motoryczne i sensoryczne, problemy z równowagą i koordynacją, zaburzenia wzroku, pamięci lub koncentracji oraz zaburzenia emocjonalne.
Afazja Może wpływać na zrozumienie lub wyrażenie języka. Dysartria Odnosi się do produkcji dźwięków mowy. Dysfagia Połykanie jest trudne i wymaga specjalnej oceny w celu zmniejszenia ryzyka, na przykład przedostania się pokarmu lub płynów do dróg oddechowych.
Mogą również wystąpić ból, problemy z jelitami lub układem moczowym oraz powikłania związane z unieruchomieniem. Zespół monitoruje te aspekty wraz z pacjentem i jego opiekunką/opiekunkiem i dostosowuje leczenie do charakteru choroby.
Źródła: NHS: zarządzanie i konsekwencje krwawienia podpajęczynówkowego; NHS: leki rozrzedzające krew; NHS: Odzyskiwanie po udarze.
Zmniejszenie ryzyka
Zapobieganie rozpoczyna się od oceny indywidualnych czynników ryzyka, a więc należy kontrolować ciśnienie krwi i przestrzegać przepisanych leków oraz monitorowania.
- Unikaj palenia i omów z lekarzem nadmierne spożywanie alkoholu.
- Należy stosować zróżnicowaną i zbilansowaną dietę, zawierającą owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
- Zapewnij sobie regularną aktywność fizyczną, która jest odpowiednia dla Twoich możliwości i zdrowia; stopniowo zwiększaj ruch.
- Po udarze zorganizuj zajęcia i ćwiczenia z zespołem rehabilitacyjnym.
Żadna ilość wody nie może zapobiec udarowi, a zapotrzebowanie na płyny należy dostosować do indywidualnej sytuacji, zwłaszcza w przypadku problemów z sercem lub nerkami oraz specjalnych wskazań medycznych.
Więcej informacji na ten temat Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące aktywności fizycznej.
Rehabilitacja
Rehabilitacja jest procesem indywidualnym, koordynowanym przez zespół o różnych umiejętnościach. Cele zależą od trudności i priorytetów danej osoby; powrót do zdrowia może zająć trochę czasu i nie będzie miał takiego samego przebiegu dla wszystkich.
Z kinezyterapią Ruch, siła, równowaga i chodzenie mogą być rozwijane. Terapia zajęciowa Pomaga radzić sobie z codziennymi czynnościami i identyfikować potencjalne pomoce lub adaptacje do środowiska.
Logopedia Pomaga w zaburzeniach komunikacji i, jeśli to konieczne, w zabudzeniach połykania. Może również obejmować wsparcie psychologiczne i rehabilitację funkcji poznawczych.
Problemy z pęcherzem lub jelitami wymagają oceny i specjalnego planu zespołu, który może obejmować odpowiednie porady, ćwiczenia lub leki; nie należy go zastępować manipulacjami mającymi na celu poprawę ruchomości narządów lub układu nerwowego.
Dlaczego leczenie udaru jest inne
Udar krwotoczny jest spowodowany krwawieniem, a udar niedokrwienny blokuje dopływ krwi do części mózgu. Objawy mogą się nakładać: w celu rozróżnienia tych dwóch stanów konieczne są badania szpitalne.
W przypadku niektórych udarów niedokrwiennych, w zależności od wyników badań, czasu upływu i innych kryteriów klinicznych, zalecane mogą być zabiegi przywracające przepływ krwi, takie jak tromboliza lub trombektomia. Leczenia tego nie należy mylić z samodzielnym przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych.
Inhibitory płytek krwi i antykoagulancia mają różne wskazania i są wybierane po ocenie lekarza. Jeśli podejrzewasz udar, zadzwoń na numer 112 i postępuj zgodnie z instrukcjami ratowników plażowych.
Źródła: NHS: leczenie udarów; NHS: leki przeciwzakrzepowe i inhibitory płytek krwi.
Życie po krwotoku mózgu
Życie po udarze może być trudne, ale przy odpowiednim wsparciu i rehabilitacji wiele osób może osiągnąć dobrą jakość życia i odzyskać wiele swoich poprzednich funkcji. Oto kilka kluczowych punktów do rozważenia:
Zdrowie psychiczne: Wsparcie od rodziny, przyjaciół i każdej grupy wsparcia może pomóc radzić sobie z lękiem, stresem, depresją i problemami emocjonalnymi.
Działania codziennego życia: Często wymagają one dostosowania za pomocą urządzeń i zarządzania energią, aby zachować pewien stopień autonomii. Urządzenia ułatwiają codzienne czynności.
Życie zawodowe: Wiele osób, które przeżyły udar mózgu, może wrócić do pracy na poprzednim lub zmienionym stanowisku, ale czasami może być konieczne zmiana ścieżki kariery zawodowej poprzez znalezienie nowej pracy lub szkolenia.
Dostosowanie i zatwierdzenie: Przystosowanie się do życia po udarze wymaga czasu i cierpliwości. Ważne jest, aby być cierpliwym wobec siebie i rozpoznawać małe kroki naprzód. Skupienie się na tym, co można osiągnąć i docenianie postępów pomoże Ci zachować pozytywny nastrój.
Wsparcie i opiekunowie: Opiekunowie mogą skorzystać z edukacji i wsparcia, aby lepiej zrozumieć swoich bliskich i pomóc im, w tym poprzez specjalne grupy wsparcia. Musisz również zadbać o swoje zdrowie i dobre samopoczucie, aby zapewnić najlepsze wsparcie osobie z udarem mózgu.
