Informacje na temat dobrostanu noworodków
Napięcie ścięgna języka i problemy z odżywianiem u noworodków
Dowiedz się więcej o krótkim brzuszku językowym i problemach z odżywianiem u noworodków
Co to jest krótkie językowe frenulum?
Pod językiem znajduje się cienki pasek tkanki, zwany brzuszkiem językowym, który łączy język z dnem jamy ustnej i kontroluje jego ruch. U niektórych osób może być krótszy, grubszy lub ciasniejszy, co może zmniejszyć mobilność. Ta odmiana nazywana jest ankyloglossią, powszechnie znaną jako krótki brzuszk językowy.
Jest to odmiana anatomiczna, która może lub nie wpływać na funkcję w zależności od jednostki.
Istnieje wiele metod oceny języka, a narzędzia nie są powszechnie znormalizowane. Najczęściej stosowanymi są Bristol Tongue Assessment Tool (BTAT) i Tongue-tie and Breastfed Babies (TABBY). Ocena kliniczna uwzględnia zarówno wygląd, jak i funkcję języka.
Termin „zacisk tylny” nie ma jednolitej definicji klinicznej i jako taki nie powinien uzasadniać interwencji; ocena powinna przede wszystkim dotyczyć aktywności i rzeczywistych trudności podczas karmienia.
Przejdź do sekcji [Pokaż]
Objawy i zmienność
Wiele dzieci z widoczną zmianą w brzuszku nie ma problemów z karmieniem i nie wymaga interwencji, podczas gdy inne mogą mieć trudności z przyłączaniem się do piersi lub karmieniem piersią, ale objawy są bardzo różnorodne.
Zmniejszona ruchliwość języka może wpływać na przykładanie i ssanie, ale karmienie zależy od wielu czynników, takich jak produkcja mleka, położenie i koordynacja dziecka, a nie tylko od anatomii języka.
Nie wykazano, że wczesna interwencja w brzuszku zapobiega przyszłym problemom z mową, oddychaniem lub zębami; wszystkie kolejne problemy wymagają specjalnej oceny bez powodu do wnioskowania wyłącznie na podstawie kształtu brzuszka.
Jak często występuje krótki język frenulum?
Zgłaszano go u około 4–11% niemowląt, ale częstość występowania różni się w zależności od kryteriów diagnostycznych i kontekstu klinicznego.
Różnice mogą zależeć od następujących czynników:
• Różne metody oceny
• Podnoszenie świadomości wśród pracowników służby zdrowia i rodziców
• Różne progi diagnostyczne
Jakie są przyczyny?
Dokładne przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Uważa się, że jest to wariant wrodzony obecny od urodzenia. Badania sugerują możliwe skutki wieloczynnikowe, w tym składniki genetyczne i rozwojowe, ale nie znaleziono żadnego potwierdzonego mechanizmu.
Znaki, które można zaobserwować
Niektórzy rodzice mogą zauważyć następujące:
• Mniejsze podnoszenie języka w kierunku podniebienia lub nad dolną wargą
• Wygląd języka w kształcie serca
• Trudności w utrzymaniu podczas karmienia
• Kliknięcia podczas karmienia i zwiększone połykanie powietrza
• Długotrwałe karmienie
• Zmęczenie lub frustracja podczas karmienia
• Dyskomfort w sutkach matki
/>
Objawy te nie są specyficzne i mogą wystąpić z powodów niezwiązanych z brzuszkiem.
Kiedy należy zwrócić się o poradę?
Przydatne jest zwrócenie się o wsparcie, jeśli:
• Karmienie jest bolesne lub trudne
• Waga dziecka nie wzrasta zgodnie z oczekiwaniami
• Uchwyt jest niespójny lub niewygodny
• Karmienie jest stresujące dla rodzica lub dziecka
Karmienie piersią nie powinno być bolesne i powinno być komfortowym i pozytywnym doświadczeniem dla obojga, a jeśli pojawią się problemy, możesz liczyć na wsparcie kilku specjalistów.
Kto może pomóc?
Wsparcie może być zapewnione przez:
• Położne, często pierwszy punkt kontaktu dla wstępnych wskazań
• Pracownicy służby zdrowia, którzy śledzą dzieci w celu monitorowania ich samopoczucia i wspierania rodziców
• Doradcy karmienia piersią w celu rozwiązania problemów z karmieniem
• Pediatrzy w celu oceny ogólnego stanu zdrowia i wykluczenia problemów medycznych
Specjaliści ci mogą ocenić działania żywieniowe i określić, czy potrzebne są dodatkowe testy.
Osteopatia i zaburzenia odżywiania
Osteopatia nie zmienia długości brzeszczotu. Dowody nie pozwalają nam przedstawić technik czaszkowo-krzyżowych lub mięśniowo-powięziowych jako sprawdzonego leczenia ankyloglossii ani przełożyć wyników uzyskanych u dorosłych na noworodki.
Jeśli karmienie piersią jest trudne, priorytetem jest pełna ocena odżywiania, wzrostu i potencjalnych przyczyn. Kompetentny pomocnik w karmieniu piersią może skorygować problemy z przywiązaniem i umieszczeniem bez zakłócania brzuszka.
Nie należy wymuszać ruchów języka ani wywierać nacisku na jamę ustną po regularnych filmach. Każda procedura wymaga dokładnego wskazania klinicznego, wyjaśnienia korzyści i ryzyka oraz późniejszej obserwacji.
Wsparcie podczas karmienia piersią i frenektomii
Frenulum można rozważyć, jeśli restrykcyjne frenulum powoduje znaczne problemy funkcjonalne, które utrzymują się pomimo odpowiedniego wsparcia karmienia piersią. Nie jest to pomocne dla dzieci skutecznie karmiących i nie jest uzasadnione zapobieganiem przyszłym nieudowodnionym problemom.
Specjaliści wyjaśniają potencjalne korzyści, ograniczenia dowodów i zagrożenia, w tym ból, krwawienie, infekcje i problemy z odżywianiem. Po wszystkich zabiegach należy monitorować reakcję i zapewnić dalsze działania.
Nie zaleca się wielokrotnego rozciągania ponownie otwartej rany, aby zapobiec jej ponownemu zrośnięciu. Nie należy rozpoczynać tylko od ćwiczeń jamy ustnej lub leczenia manualnego.
Dlaczego ruch języka jest ważny?
Język bierze udział w:
• Karmienie i trzymanie dzieci
• Żucie i połykanie
• Rozwój języka
• Koordynacja werbalna
• Rozwój twarzy i ust
Zmniejszona mobilność może wpływać na te funkcje u niektórych osób, ale wyniki są różne i zależą od wielu czynników.
Czy można zapobiec krótkiej językowej frenulie?
Jest to wariant wrodzony i nie można mu zapobiec, wiele osób nie ma problemów funkcjonalnych i nie wymaga interwencji.
Wczesna ocena przeprowadzona przez przeszkolonego specjalistę może wyjaśnić sytuację i zapewnić spokój ducha oraz doradzić w sprawie odpowiednich opcji.
