Zapalenie zatok

Jakie są zatoki boczne?

Są to wnęki, które komunikują się z nosem i są wyłożone błonami śluzowymi. Istnieją grupy czołowe, szczękowe, etmoidalne i sferenoidalne, które są obecne po obu stronach i rozwijały się inaczej w dzieciństwie.

Gdy błona śluzowa staje się zapalna, obrzęk i wydzielina mogą uniemożliwić normalny drenaż, co może powodować zatkany nos, upośledzenie węchu i uczucie ucisku w okolicy twarzy.

Jak długo trwa ostra postać?

Czas trwania choroby jest różny i może wynosić kilka tygodni. Nie ma ogólnego limitu czasu dwóch lub trzech dni, w którym układ odpornościowy wszystko rozwiązuje. Utrzymywanie się lub pogorszenie wymaga ponownej oceny; sami nie doświadczają niedoboru odporności.

Wirusy, bakterie i kolory śluzu

Wiele ostrych zakażeń zatok następuje po infekcji wirusowej. W niektórych przypadkach przyczyną mogą być bakterie, ale sam żółty lub zielony śluz nie jest w stanie odróżnić ich od siebie. Lekarz bierze również pod uwagę przebieg, czas trwania i nasilenie objawów.

Nie ma sensu przyjmować antybiotyków tylko dlatego, że zmienił się kolor wydzieliny z nosa.

Drenaż i przewlekłe stany zapalne

Śluz z zatok przepływa przez ich otwory do nosa. System ten różni się od śródczaszkowych zatok żylnych, które są częścią krążenia krwi. Żyły nie „oczyszczają” zatok ze śluzu i bakterii.

Przewlekłemu zapaleniu zatok może towarzyszyć utrzymujące się zapalenie, z polipami lub bez nich. Nie jest to po prostu ostra infekcja, której organizm nie był w stanie zwalczyć.

Ból, nacisk i utrzymujące się objawy

Zapaleniu zatok może towarzyszyć zatkany nos lub katar, upośledzenie węchu i ból lub ucisk w okolicy twarzy. Ból głowy może mieć jednak inne przyczyny, w tym różne formy migreny. Ciężkie zawroty głowy nie powinny być automatycznie uznawane za problem z zatokami lub szyją.

Postać przewlekła i powtarzające się epizody

Zazwyczaj mówimy o przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych, gdy objawy utrzymują się przez co najmniej dwanaście tygodni z odpowiednią oceną kliniczną. Różni się od kilku ostrych epizodów, oddzielonych okresami bezobjawowymi. Wizyta u otolaryngologa może wyjaśnić sytuację i potrzebę przeprowadzenia badań.

Obrzęk wokół jednego oka, zmiany widzenia, bardzo silny lub nietypowy ból głowy, dezorientacja lub inne objawy neurologiczne wymagają pilnej oceny. Szybkie lub poważne pogorszenie wymaga natychmiastowej pomocy.

Więcej informacji: Amerykańska Akademia Otolaryngologii, zapalenie zatok, w języku angielskim.

Zapalenie ucha środkowego u dzieci i dorosłych

Ucho środkowe znajduje się za błoną bębenkową i jest połączone z tylną częścią nosa przez rurkę słuchową lub rurkę Eustachiusza. U dzieci struktura ta jest mniejsza i pozioma: jest to cecha rozwoju, a niekoniecznie deformacja.

Ostre zapalenie ucha środkowego może powodować ból, gorączkę i problemy ze słuchem. Wylew ucha środkowej może utrzymywać się bez oznak ostrego zakażenia. Powtarzające się epizody, udar i choroba przewlekła nie są zamiennymi terminami i powinny być oceniane zgodnie z ramowymi zasadami.

Domniemana zmiana rytmu czaszkowo-krzyżowego lub nietolerancja laktozy lub glutenu nie jest udowodnionym wyjaśnieniem zapalenia ucha. Alergia pokarmowa i nietolerancji pokarmowej są również różne koncepcje.

Obrzęk lub zaczerwienienie za uchem, wypukłe ucho, poważny lub nasilający się dyskomfort wymagają pilnej oceny, a utrzymujące się problemy ze słuchem u dzieci również zasługują na uwagę z powodu potencjalnego wpływu na rozwój słuchu i języka.

Więcej informacji: NIDCD, infekcje ucha u dzieci, w języku angielskim.

Zator i dyskomfort u dzieci

Rozwój zatok i możliwe przyczyny objawów różnią się w zależności od wieku, więc płacz, zaburzenia snu lub zatkany nos u noworodka nie pozwalają nam zdiagnozować zapalenia zatok, które jest podobne do tego u dorosłych.

Pediatra ocenia stan oddechowy, żywieniowy, temperaturę i stan ogólny, rozróżniając infekcje dróg oddechowych, infekcje ucha i inne problemy. Nie musisz naciskać na twarz dziecka, aby samodzielnie sprawdzić zatoki.

Niemowlę poniżej trzeciego miesiąca życia z temperaturą 38°C lub wyższą wymaga pilnego badania lekarskiego. Trudności w oddychaniu, siniaki, znaczna senność lub słaba reaktywność wymagają natychmiastowej pomocy. Bardzo ograniczone karmienie lub mniej wilgotne pieluchy niż normalnie to dodatkowe powody do natychmiastowego zwrócenia się o pomoc.

Nie czekaj na ręczne przetwarzanie, aby rozwiązać te objawy.

Procedury awaryjne i środki ostrożności

Odpoczynek, nawadnianie w zależności od stanu, unikanie palenia i przestrzeganie wytycznych dotyczących alergii mogą być pomocne. Suplementy, probiotyki i eliminacja glutenu lub laktozy nie są automatycznym zapobieganiem zapaleniu zatok.

Roztwory soli

W razie potrzeby, płukanie nosa może zapewnić ulgę. Używaj odpowiednich produktów i technologii dostosowanych do wieku dziecka. W przypadku preparatów lub urządzeń wymagających wody należy używać odpowiednio wysterylizowanej lub destylowanej wody lub wstępnie przegotowanej i schłodzonej wody. Nie należy używać nieprzetworzonej wody z kranu do płukania nosa.

Leki i ciepło

Unikaj pojemników z wrzącą wodą i wdychania pary, ponieważ może to spowodować oparzenia, szczególnie u dzieci. Nie naciskaj czaszki ani nie manipuluj nią, aby „otworzyć zatoki”.

Bezpieczne dziecko sleeper

Dziecko powinno być ułożone do snu twarzą w górę na płaskiej, twardej powierzchni. Nie podnosz materac i nie dodawaj poduszek ani pomocy w pozycjonowaniu z powodu zatkanego nosa.

Źródła: CDC, bezpieczna woda do nawadniania nosa En NHS, bezpieczny sen, w języku angielskim.

Jakie metody leczenia są oceniane?

Sposób leczenia zależy od diagnozy. Niektóre rodzaje infekcji zatok mogą wymagać specjalnego leczenia nosa; antybiotyki są przydatne tylko w niektórych sytuacjach. W przypadku infekcji ucha: wiek, stopień nasilenia i wyniki przewodnika dotyczącego badania ucha. Nie należy automatycznie stosować środków przeciwzapalnych do nosa w przypadku infekcji uszu.

Utrzymujące się objawy, częste nawroty lub zmiany w słuchu mogą wymagać badania otolaryngologa, a niektóre schorzenia wymagają omówienia określonych procedur ze specjalistą.

Ograniczenia podejścia osteopatycznego

Nie ma wystarczających dowodów, aby założyć, że osteopatia może leczyć lub zapobiegać zapaleniu zatok i zapaleniu ucha środkowego poprzez przesuwanie kości czaszki, leczenie nerwów lub wzmacnianie układu odpornościowego. Interwencja manualna nie jest substytutem oceny medycznej ani wskazanych zabiegów.

Informacje NHS w języku angielskim: zapalenie zatok En zapalenie ucha.