Uciśnięty nerw w szyi

Co to jest radikulopatia szyjna?

Jest to zaburzenie korzenia nerwowego przy opuszczaniu kręgosłupa szyjnego. W szyi jest 7 kręgów, ale 8 par korzeni szyjnych. Dyski znajdują się między kręgami od C2-C3 do C7-T1; nie ma dysku między C1 i C2.

Przepuklina lub zmiany zwyrodnieniowe, w których otwór jest zwężony, mogą podrażniać korzenie. Ból może rozpoczynać się w szyi i promieniować do ramienia, ramienia lub dłoni; mrowienie, drętwienie, osłabienie lub zmiany odruchów mogą być związane ze zgodnym rozkładem. Diagnoza wymaga spójnego wywiadu i badania neurologicznego i nie pasuje do bólu szyi lub napięcia.

Objawy radikulopatii szyjnej

Podrażniony lub ucisknięty korzeń nerwu szyjnego może powodować ból od szyi do ramienia, ręki lub palców, mrowienie, drętwienie, zmniejszenie siły i obniżone odruchy. Rozmieszczenie i intensywność bólu są różne i powinny być interpretowane w połączeniu z badaniami klinicznymi.

Splot szyjny powstaje głównie od C1 do C4; nerw międzykręgowy otrzymuje sygnał wejściowy z C3-C5. Splot ramienny, głównie C5-T1, przyczynia się do unerwienia kończyny górnej. Trudności w oddychaniu nie są powszechnymi objawami powszechnej radikulopatii szyjnej.

Nowe lub postępujące osłabienie, trudności z drobnymi ruchami rąk, objawy obustronne lub problemy z utrzymaniem równowagi i chodzeniem wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Szybkie pogorszenie stanu, nowe zmiany w pęcherzu lub jelitach lub trudności z oddychaniem wymagają pilnej uwagi; w razie potrzeby zadzwoń pod numer 112.

Powiązane powody i struktury

Częste przyczyny radikulopatii szyjnej obejmują przepuklinę lub wystające krążki międzykręgowe i zwężenie otworu spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi w dysku międzykręgowym i stawach, które mogą podrażnić lub uciskać korzeń nerwu.

Zwężenie kanału centralnego jest inne: jeśli pępowina jest ściśnięta, może powodować mielopatię, potencjalne problemy z dłonią, równowagą lub chodzeniem, objawy w obu ramionach lub nogach oraz zmiany w pęcherzu moczowym lub jelitach. Sygnały te wymagają pilnej oceny.

Uraz, infekcja lub guz są rzadziej występującymi, ale istotnymi przyczynami, gdy historia i objawy budzą podejrzenia. Powtarzające się umieszczanie lub obciążenie może zmienić objawy, ale samo w sobie nie wskazuje na anatomiczną kompresję korzenia.

Jak długo trwa radikulopatia szyjna?

Wiele epizodów poprawia się z czasem i leczeniem zachowawczym, ale przebieg jest różny. Może obejmować informację, zmianę aktywności, ćwiczenia i ewentualnie leki. Nie można zagwarantować procentu poprawy lub okresu obowiązującego dla wszystkich.

Lekarz ponownie oceni ból i funkcjonowanie oraz może zaproponować badania lub konsultację ze specjalistą, jeśli objawy utrzymują się lub są znaczące. Nie czekaj tygodni lub miesięcy, jeśli osłabienie wzrasta, trudności w chodzeniu lub pojawiają się inne objawy neurologiczne. Każda terapia manualna wymaga odpowiedniego wskazania i nie powinna opóźniać tej oceny.

Konserwatywny rząd

Stabilna radikulopatia jest początkowo często leczona bez operacji. Plan może obejmować informacje, utrzymanie akceptowalnych czynności, tymczasowe zmiany w działaniach, które znacząco nasilają objawy, leki odpowiednie dla osoby i postępującą kinezyterapię lub ćwiczenia.

Ćwiczenia są wybierane w oparciu o ból, siłę, uczucie i funkcję. Technika manualna może być rozważana tylko po wykluczeniu objawów mielopatii, niestabilności, urazu lub innych przeciwwskazań. Nie można powiedzieć, że rozciąganie powięzi i więzadeł kompresuje korzenie lub przywraca równowagę strukturalną.

Postępujące osłabienie, utrzymujące się lub niekontrolowane objawy i atypowe objawy uzasadniają ponowną ocenę medyczną i mogą prowadzić do obrazowania lub wizyty u specjalisty.

Terapia manualna i radikulopatia szyjna

Ocena powinna określić, czy objawy są zgodne z korzeniem szyjnym i sprawdzić siłę, uczucie, odruchy i objawy rdzenia kręgowego. Żadna terapia manualna nie może zastąpić tej oceny i nie może zagwarantować dekompresji nerwów, zapobiegania nawrotom lub wyleczenia przyczyny.

W przypadku braku przeciwwskazań, delikatne techniki mogą być rozważane jako potencjalny element szerszego programu zwalczania bólu i mobilności wraz z zarządzaniem ruchem i aktywnością. Jeśli wystąpią objawy mielopatii, narastające zaburzenia neurologiczne, znaczący uraz, gorączka lub podejrzenie infekcji lub guza, należy wstrzymać się od terapii manualnej i wymagać odpowiedniego leczenia medycznego.

Realistyczne cele leczenia

Leczenie koncentruje się na objawach neurologicznych, funkcjach ramion i odpowiednich strukturach szyjnych. Może być ukierunkowane na utrzymanie aktywności, przywrócenie siły i mobilności oraz zmniejszenie bólu podczas progresywnej i weryfikowalnej podróży.

Nie ma anatomicznego ani klinicznego powodu, aby leczyć serce, płuca, wątrobę, jelita, nerki lub nadnercza w celu uwolnienia korzenia szyjnego. Nie wykazano, że techniki czaszki lub narządów poprawiają lokalne krążenie krwi, układ odpornościowy lub autonomiczny układ nerwowy w leczeniu radikulopatii.

Trendy w sile, odczuwaniu, refleksie i zdolności do wykonywania czynności zapewniają bardziej przydatne wskaźniki podczas podejmowania decyzji o kontynuowaniu, dostosowaniu planu lub zażądaniu specjalnej oceny.

Make

• Utrzymuj czynności, które możesz tolerować i regularnie zmieniaj postawę; unikaj długotrwałego bezruchu i tymczasowo dostosuj wszystko, co znacząco pogarsza ból ramienia lub objawy neurologiczne.
• Oceń siłę, uczucie i funkcję ćwiczeń i obciążeń. Nie ma jednej rutyny wideo, która pasowałaby do wszystkich przyczyn lub powodów.
• Zasięgnij porady lekarza, jeśli ból, drętwienie lub osłabienie utrzymuje się, nasila się lub stopniowo ogranicza aktywność.

Nowe lub szybko rosnące osłabienie, nagła niezręczność rąk, trudności w chodzeniu, utrata równowagi lub zmiany w pęcherzu moczowym lub jelitach mogą wskazywać na problem z rdzeniem kręgowym i wymagają pilnej uwagi. Objawy, które rozpoczęły się po dużym urazie lub związane z gorączką i złym samopoczuciem, również powinny być natychmiast ocenione.