Perspektywy

Migrena

Dowiedz się więcej o migrenach

Co to jest migrena i jak długo trwa?

Migrena to silny ból głowy, który może trwać od kilku godzin do trzech dni. Ból jest zwykle lokalizowany po jednej stronie głowy i może być pulsujący. Wiele osób doświadcza również nudności, wymiotów i/lub wrażliwości na hałas i światło. Pacjenci z migreną unikają codziennych czynności wymagających wysiłku fizycznego, takich jak wchodzenie po schodach, ponieważ nasilają one objawy.

Przejdź do sekcji [Pokaż]

    Co powoduje migrenę?

    Jakie są czynniki wyzwalające?
    Uważa się, że atak mogą wywołać różne sytuacje, jednak czynniki wyzwalające są różne dla każdej osoby.

    Najczęstsze z nich to:

    • Stres i/lub napięcie psychiczne
    • Zmiany hormonalne, np. związane z cyklem miesiączkowym lub ciążą
    • Zmęczenie i bezsenność
    • Niektóre pokarmy, często czekolada, alkohol i owoce cytrusowe

    Źródło: Głowaczów.pl. .

    Migrena, aura i zaburzenia widzenia

    Termin „migrena oczna” jest używany na różne sposoby i może powodować zamieszanie. Aura wzrokowa migreny wpływa na przetwarzanie wizualne mózgu i może wytwarzać brakujące światła, linie lub części pola widzenia, które często są widoczne w obu oczach.

    Migrena siatkówkowa jest rzadka i towarzyszą jej przejściowe zaburzenia widzenia tylko w jednym oku po wykluczeniu innych przyczyn. Nowa utrata wzroku w drugim oku wymaga pilnej oceny, nawet jeśli znika. Nie jest właściwe gwarantowanie z góry, że nie dojdzie do trwałego uszkodzenia.

    Migrena z aurą

    Aura może obejmować objawy wizualne, sensoryczne lub mowy. Zwykle rozwija się stopniowo przez co najmniej pięć minut, przy czym każdy z objawów utrzymuje się od 5 do 60 minut. Może poprzedzać ból głowy lub po nim następować albo występować bez bólu głowy. Nowe, nagłe lub nietypowe objawy wymagają oceny w celu poszukiwania innych przyczyn.

    Migrena i zmiany hormonalne

    Cykl miesiączkowy, ciąża i menopauza mogą wpływać na ataki migreny. Dziennik może pomóc w zidentyfikowaniu bandaża: ataki migrenowe menstruacyjne zwykle występują od dwóch dni przed i trzech dni po rozpoczęciu miesiączki.

    Stosowanie antykoncepcji zawierającej estrogen wymaga szczególnej uwagi u osób z aurą migreny ze względu na ryzyko naczyniowe. Należy poinformować lekarza o aurze i uzgodnić odpowiednie działania; nie należy stosować tabletek kombinowanych jako ogólnego leczenia migreny.

    Migrenowe zapalenie przedsionków

    Są to umiarkowane do ciężkich epizodów przedsionkowych, które zwykle trwają od 5 minut do 72 godzin, z migrenami i cechami podobnymi do migreny towarzyszącymi niektórym epizodom. Szum w uszach lub ciśnienie wewnątrz ucha nie są wystarczające do postawienia diagnozy. Należy rozważyć inne przyczyny przedsionkowe i neurologiczne.

    Migrena hemiplegiczna

    Jest to rzadka forma migreny z aurą związaną z odwracalną osłabieniem ruchowym, która wymaga specjalnej oceny. Nowe osłabienie lub paraliż po jednej stronie, zwłaszcza w przypadku zaburzeń mowy lub wzroku, należy traktować jako możliwy udar: natychmiast zadzwoń pod numer 112. Nie czekaj, aż objaw zniknie, ponieważ podejrzewasz migrenę.

    Jak odróżnić migrenę od innych bólów głowy?

    Poniższe porównanie dotyczy dwóch najczęstszych rodzajów bólu głowy w Danii: migreny i napięciowego bólu główki, a także podsumowania ich typowych cech.

    Objawy migreny:

    • Ból po jednej stronie głowy
    • Czas trwania 4-72 godzin
    • kłujący ból
    • Od umiarkowanej do wysokiej intensywności
    • Zaburzenia funkcji fizycznych
    • Nudności lub wymioty
    • Światłoczułość
    • Możliwa aura ze zmianami wzrokowymi i sensorycznymi

    Objawy bólu głowy napięciowego:

    • Ból po obu stronach głowy
    • Czas trwania od 30 minut do 7 dni
    • Ból skurczowy
    • Łagodna do umiarkowanej intensywności
    • Nie pogarsza się podczas aktywności fizycznej
    • Brak nudności lub wymioty
    • Możliwa wrażliwość na światło lub dźwięk
    • Brak aury

    Źródło: Głowaczów.pl. .

    Ból głowy po wstrząsie mózgu

    Po urazie głowy mogą wystąpić bóle głowy o cechach migreny lub napięciowego bólu głowy. Przed rozpoczęciem samodzielnej opieki należy ocenić urazy i sygnały ostrzegawcze. Znaczne pogorszenie, powtarzające się wymioty, trudności w przebudzeniu, drgawki lub zaburzenia neurologiczne wymagają pilnej pomocy.

    Leczenie zdiagnozowanej migreny

    Lekarz rozróżnia leczenie atakujące i zapobiegawcze, biorąc pod uwagę inne choroby, ciążę, wcześniej stosowane leki i preferencje. Leki przeciwbólowe takie jak paracetamol lub leki przeciwzapalne oraz niektóre leki, takie jak tryptytany, mogą mieć różne wskazania: nie wszystkie mają taką samą kolejność. Nie należy rozpoczynać przyjmowania NLPZ, jeśli po urazie pojawiają się nowe bóle głowy bez żadnych objawów zdrowotnych.

    Leczenie profilaktyczne można ocenić, gdy częstotliwość ataków, niepełnosprawność lub odpowiedź na leczenie są korzystne. Istnieje kilka opcji, w tym niektóre leki i leczenie układu krążenia skierowane przeciwko CGRP. Toksyna botulinowa jest zarezerwowana dla odpowiednich form przewlekłej migreny i specjalnych terapii.

    Migrena i nudności

    Wiele osób odczuwa nudności, a nawet może wymiotować podczas ataków.

    Co możesz zrobić?

    • Dziennik bólu głowy: może pomóc w identyfikacji powtarzającego się wzoru i potencjalnych wyzwalaczy.
    • Sen: Zapewnij regularny rytm snu i budzenia.
    • Stres: ograniczyć go do minimum.
    • Wyzwalacze: staraj się je ograniczyć.
    • Napięcie: dbaj o codzienną ergonomię i unikaj niewłaściwych postaw podczas pracy, które powodują napięcie układu mięśniowo-szkieletowego.

    Ewolucja migreny

    Wraz z wiekiem, wiele osób doświadcza mniej ataków migreny i zazwyczaj uczy się kontrolować je, co pozwala na zmniejszenie ich intensywności. Jednak jest częstsze z wiekiem.

    Międzynarodowa klasyfikacja bólów głowy

    Aby scharakteryzować migrenę, musi być spełnionych co najmniej pięć z następujących kryteriów:

    • Ból głowy utrzymujący się od 4 do 72 godzin, niezależnie od tego, czy jest leczony.
    • Ból głowy ma co najmniej dwie z następujących czterech cech:
    • Jednostronne położenie, tj. tylko po jednej stronie głowy
    • Znak przycisku
    • Od umiarkowanej do wysokiej intensywności
    • Zmniejszenie lub tendencja do unikania codziennych czynności
    • Podczas bólu głowy występuje co najmniej jeden z następujących objawów:
    • Nudności i/lub wymioty
    • Fotofobia i fonofobia, czyli wrażliwość na światło i dźwięk

    Źródła: D.D. En Zdrowie.pl

    Migrena

    Migrena jest bardzo powszechna: szacuje się, że na całym świecie cierpi na nią około miliarda ludzi.

    Zajął siódme miejsce w grupie. Najbardziej wyniszczających chorób na świecie.

    Objawy migreny

    Jak powstaje migrena?
    Istnieje kilka rodzajów migreny, ale niektóre typowe objawy często powracają:

    • Ból głowy tylko po jednej stronie, chociaż może wpływać na obie strony
    • kłujący ból
    • Zaburzenia funkcji fizycznych
    • Częste nudności lub wymioty
    • Możliwa wrażliwość na dźwięk i światło

    Niektóre osoby cierpią na migrenę z aurą. Aura może obejmować zaburzenia widzenia, takie jak migotanie lub migoczące obrazy, które pojawiają się przed wystąpieniem bólu.

    Różne rodzaje migreny

    Istnieje kilka rodzajów migreny, wymienione poniżej:

    Dwa najczęściej spotykane to:

    • Migrena bez aury
    • Migrena z aurą

    Istnieją również:

    • Aura migreny bez bólu głowy, zwana również cichą migreną
    • Migrena hemiplegiczna
    • Migrena oczna lub siatkówkowa
    • Przewlekła migrena
    • Migrenowe zapalenie przedsionków
    • Migrena hormonalna

    Ból głowy po urazie wycieczkowym

    Bóle głowy i szyi są powszechne w przypadku urazu kręgosłupa, czas trwania objawów jest różny, a osobie nie należy obiecywać odzyskania zdrowia na podstawie określonego procentu lub limitu czasu.

    Powikłania: ciężki ból głowy, częste wymioty, dezorientacja, drgawki, niezwykła senność, osłabienie lub niewyraźna mowa wymagają pilnej oceny; w przypadku połączenia z numerem alarmowym 112 należy skontaktować się z lekarzem.

    Jakie są przyczyny migreny?

    Dlaczego cierpisz na migrenę?

    Nauka nie zidentyfikowała jednej konkretnej przyczyny, ale uważa się, że istnieje kilka czynników Może to mieć wpływ na ich wygląd.

    Podczas ataku naczynia krwionośne w mózgu zmieniają rozmiar i rozszerzają się.

    Naczynia te zawierają włókna nerwowe, które przekazują ból i reagują na rozszerzenie, wysyłając sygnały bólowe do mózgu.

    Według obecnej wiedzy, mózg i otaczające go oponki wydają się być nadwrażliwe podczas migreny na sygnały pochodzące z włókien nerwowych rozszerzonych naczyń krwionośnych. Zwiększona wrażliwość na ból w centralnym układzie nerwowym jest związana z chemicznym sygnałem z mózgu, neuropeptydem zwanym peptydem związanym z kalcytoninem lub CGRP. Opracowano przeciwciała przeciwko CGRP, które wpływają na ból migreny Przerwać ten proces.

    Migrena jest uważana za chorobę nerwowo-naczyniową, w której aktywowany jest trójdzielny układ naczyniowy: opon mózgowych, dużych naczyń krwionośnych i nerwu trójdzielnego, nerwu V mózgu, bierze udział w bolesnym i patologicznym stanie.

    Niektóre osoby wydają się być genetycznie bardziej podatne na niektóre czynniki wyzwalające, np. migreny mogą być spowodowane zmianami hormonalnymi związanymi z cyklem miesiączkowym; u innych osób ataki są wywoływane przez brak snu, stres lub alkohol.

    Czy migreny są niebezpieczne?

    Migreny nie są niebezpieczne i nie powodują uszkodzenia mózgu, ale mogą znacznie obniżyć jakość życia. Ważne jest jednak zwrócenie uwagi na możliwe zmiany w objawach, których nie należy mylić z innymi poważnymi chorobami.

    Niektóre objawy migreny mogą być podobne do poważnych chorób, takich jak nowotwory, zakrzepy krwi lub krwawienie z mózgu.

    Dlatego należy skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:

    Czy migrena zmieniła swoje cechy?

    • Czy ból głowy pojawia się nagle lub zmienił się jego wzór?
    • Osobowość się zmienia
    • Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takie jak zmiany w widzeniu i poranne bóle głowy, które są gorsze podczas podnoszenia ciężarów
    • Ostry i bardzo silny ból głowy
    • Ból pogorszył się w ciągu ostatnich kilku tygodni
    • Występowanie bólu głowy u osób z nowotworem

    Migrena i sen

    Zarówno zbyt mało, jak i za dużo snu może powodować bóle głowy. Niektóre badania wykazują również związek między zaburzeniami snu a migreną. W kontekście zaburzeń snu poprawa jakości snu może zmniejszyć intensywność i częstotliwość ataków.

    Dokładna przyczyna nie jest jasna: migreny mogą powodować zaburzenia snu, ale mogą również je wywoływać. Badania pokazują, że niektóre części układu nerwowego i związane z nimi neuroprzekaźniki są zaangażowane w migrenę i są również niezbędne do prawidłowej regulacji snu.

    Ocena i diagnoza: czy cierpię na migrenę?

    Według Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Głowy i duńskiego portalu sundhed.dk diagnoza opiera się na następujących elementach:

    Musi być co najmniej 5 ataków spełniających następujące kryteria:

    • Ataki bólu głowy trwające od 4 do 72 godzin, z leczeniem lub bez.
    • Ból ma co najmniej dwie z następujących czterech cech:
      • Jednostronne położenie, tj. tylko po jednej stronie głowy
      • Znak przycisku
      • Od umiarkowanej do wysokiej intensywności
      • Zmniejszenie lub tendencja do unikania zwykłych czynności

    Podczas bólu głowy występuje co najmniej jeden z dwóch następujących objawów:

    • Nudności i/lub wymioty
    • Fotofobia i fonofobia, czyli wrażliwość na światło i dźwięk

    Dziennik bólu głowy jest ważnym elementem procesu diagnozowania, ponieważ pomaga lekarzowi i pacjentowi ocenić, czy występuje napięciowy ból głowy lub migrena, a także czy istnieją powody do podejrzeń o ból głowi powodowany przez leki.

    Podczas diagnozy lekarz sprawdza również, czy objawy nie zależą od innych powiązanych patologii.

    Źródła: D.D., Zdrowie.pl, Neuron.pl

    Migrena i stres

    Stres to obciążenie psychologiczne i emocjonalne, które powstaje wtedy, gdy dana osoba nie jest w stanie sprostać oczekiwaniom i wymaganiom otoczenia, a często ma również konsekwencje fizyczne.

    W czasie stresu organizm jest czujny, aktywność sympatyczna wzrasta i walczy lub ucieka, ale jeśli ekspozycja trwa dłużej, uwalnia się kortyzol, hormon stresu.

    Krótkotrwały stres, który powoduje uwalnianie adrenaliny i noradrenaliny, sprawia, że organizm jest bardziej reaktywny i zwiększa wydajność, natomiast długotrwały stres wyczerpuje organizm i obniża wydajność: wysoki poziom kortyzolu utrzymujący się przez dłuższy czas osłabia system odpornościowy i uniemożliwia optymalny odpoczynek, regenerację i odbudowę.

    W związku między stresem, migreną i bólami głowy odgrywa rolę kilka mechanizmów:

    • Stres zwykle zwiększa napięcie mięśniowe poprzez reakcję walki lub ucieczki, co może powodować napięciowy ból głowy, który z kolei może wywołać migrenę.
    • Stres aktywuje procesy fizjologiczne, które mogą pogłębić czas trwania, częstotliwość i intensywność bólów głowy.
    • Tylko stres może powodować migrenę.
    • W większości przypadków stres negatywnie wpływa na sen, a to może przyczynić się do migreny.

    Rozmowa o stresie jest ważna: może on faktycznie powodować migrenę i bóle głowy, ale sam ból głowy może również stać się czynnikiem stresującym i zmniejszyć zdolność do normalnego uczestnictwa w codziennym życiu.

    Migrena i bóle głowy

    Migrena jest chorobą neurologiczną, która powinna być oceniana i leczona w oparciu o diagnozę, częstotliwość występowania, objawy i potrzeby każdej osoby. Przydatny może być dziennik objawów, identyfikacja czynników wyzwalających oraz plan uzgodniony z pracownikiem służby zdrowia.

    Nie wykazano, że terapia manualna normalizuje układy ciała, zmniejsza napięcie w czaszce lub zapobiega atakom migreny. Można ją rozważyć osobno w związku z współistniejącym problemem układu mięśniowo-szkieletowego, nie zastępując specjalnego leczenia. Nagły, silny ból głowy, któremu towarzyszy osłabienie, niewyraźna mowa, gorączka, sztywność szyi, utrata przytomności lub nowe zmiany wzroku wymagają pilnej uwagi.