Perspektywy
Łopatka skrzydlata
Dowiedz się więcej o łopatce skrzydłowej i jej możliwych interwencjach.
Co to jest skrzydlata łopatka?
Skrzydlata łopatka jest nieprawidłowym wypukłością łopatek w stosunku do klatki piersiowej. Może być spowodowana osłabieniem mięśni, które ją kontrolują, czasami z powodu uszkodzenia nerwów. Należy ją odróżnić od innych zmian ruchu łopatki, zwanych dyskinezją: wyraźna lub asymetryczna łopatką sama w sobie nie identyfikuje uszkodzenia nerwu.
Przejdź do sekcji [Pokaż]
Skrzydlate łopatki przyczyny
Jedną z możliwych przyczyn jest zmiana nerwu, który unerwia przedni mięsień serratus, tzw. długiego nerwu piersiowego.
Przyczyny uszkodzenia nerwów mogą być różne: uraz fizyczny, taki jak złamane żebro lub obojczyk, prace domowe lub ogrodowe, takie jak mycie samochodu lub kopanie, a także spontaniczne, na przykład po chorobie zapalnej.
Objawy i ocena skrzydlatej łopatki
Może wystąpić zmęczenie, uczucie ciężkości, ból lub trudności w podnoszeniu ramienia; występowanie i intensywność bólu nie pozwalają na wiarygodne rozróżnienie między przyczyną układową a mięśniową.
Ocena obejmuje stan wyjściowy, możliwy uraz lub operację, ruchy barku i łopatki, siłę i wrażliwość. Jeśli podejrzewa się neuropatię, mogą być konieczne badania, w tym badania elektrodiagnostyczne.
Co należy wziąć pod uwagę w domu
Przydatne jest notowanie, kiedy pojawia się wypukłość i jakie czynności stają się trudne. Zdjęcia lub filmy mogą pomóc w opisaniu problemu, ale nie potwierdzają diagnozy. Nowe lub postępujące osłabienie, szczególnie po urazie, wymaga natychmiastowej oceny medycznej.
Ćwiczenia dla skrzydlatej łopatki
Rehabilitacja zależy od przyczyny i niewydolności nerwów. Kinezyterapeuta wybiera czynności w celu utrzymania zakresu ruchów barku i stopniowego uzyskiwania dostępnej kontroli i siły. Możliwość aktywacji przedniego zębatego nie jest wystarczająca, aby zapewnić odpowiednie ćwiczenia.
Po ocenie można zaoferować wspomagany poślizg ramienia lub ćwiczenia kontrolne łopatki. Amplituda, opór i progresja powinny szanować zdolność osoby; zatrzymaj każdy ruch, który znacznie nasila ból, osłabienie lub mrowienie i poproś o ponowną ocenę.
Leczenie skrzydlatych łopatek
Proces rozpoczyna się od zdiagnozowania przyczyny, która może obejmować kinezyterapię, dostosowanie aktywności i monitorowanie w czasie. W niektórych przypadkach uszkodzenia nerwów lub trwałych deformacji wskazane jest badanie neurologiczne lub ortopedyczne; tylko w niektórym przypadku rozważa się zastosowanie aparatu ortodontycznego lub operację.
Nie wykazano, że osteopatia przywraca nerw lub zapobiega rozwojowi zamrożonego ramienia. Wybór leczenia powinien opierać się na funkcji i zużyciu klinicznym, bez opóźniania badania manipulacji.
Jak dostosować program treningowy
Program może pracować nad mobilnością, kontrolą ruchu i siłą w taki sposób, aby istniały możliwe do sprawdzenia cele w codziennych czynnościach. Ćwiczenia są wybierane na podstawie zaangażowanych mięśni i fazy regeneracji.
Nie ma uniwersalnej dawki początkowej, liczba powtórzeń, czasy odpoczynku i oporu powinny być uzgodnione z fizjoterapeutą i ponownie oceniane na podstawie odpowiedzi uzyskanej podczas ćwiczeń i w kolejnych dniach.
