Urazy stożka rotatorów

Choroby rotatora mankietu

Mankiet wirników może wpływać na ścięgnopatię lub częściowe lub całkowite uszkodzenie jednego lub więcej ścięgien. Niektóre zaburzenia rozwijają się z czasem, inne następują po urazie; złamanie może również wystąpić bez wysokiej energii.

Termin „wypadnięcie ścięgna międzykościowego” został zastosowany do różnych rodzajów bólu barku, ale nie dowodzi on, że wszystkie objawy są spowodowane przez uciskanie ścięsnia międzykostnego.

Wiek, historia choroby, uraz i wymagania dotyczące aktywności są czynnikami przewodnimi w ocenie. Nieprawidłowość ścięgna podczas badania może również wystąpić bez bólu i powinna być interpretowana w kontekście aktywności.

Objawy bólu mankietu rotatora

Ból może być odczuwalny w ramieniu lub górnej części ramienia, zwłaszcza podczas podnoszenia, popychania lub używania ramienia nad głową. Mogą wystąpić dysfunkcje, bóle nocne i utrata siły. Same te objawy nie wskazują na konkretny uraz.

Zaburzenie przeciążenia może rozwijać się stopniowo; zamiast tego uraz może powodować ostre niepełnosprawności. Po urazie znaczne osłabienie lub niezdolność do podnoszenia ramienia wymaga natychmiastowej oceny, bez tygodni oczekiwania.

Zniekształcenie, utrata czucia, zimna lub blada dłoń lub bardzo gorące i opuchnięte ramię oraz gorączka wymagają pilnej uwagi. Jeśli ból utrzymuje się lub nasila, ocena będzie towarzyszyć rekonwalescencji i ewentualnym badaniom.

Leczenie i przydatne wskazówki

Leczenie zależy od rodzaju choroby, urazu i niepełnosprawności. W wielu schorzeniach nieurazowych progresywny program ćwiczeń i dostosowanie obciążenia mogą poprawić ból i funkcjonowanie.

Praca może obejmować siłę, zakres ruchu i powrót do codziennych ruchów mięśni mankietu i ramion. Czas trwania i postęp są indywidualne: nie ma potrzeby oczekiwania na określoną liczbę miesięcy, aby ponownie ocenić pogorszenie lub znaczną słabość.

W niektórych przypadkach terapia manualna może zapewnić krótkotrwałą ulgę i ułatwić ruch, ale zerwane ścięgno nie zostanie przywrócone. Leki i infiltraty są oceniane wraz z lekarzem, biorąc pod uwagę korzyści, skutki uboczne i inne zabiegi. Nie powinny być stosowane do przenoszenia obciążeń, które mają negatywny wpływ na wydajność.

Uraz traumatyczny ze znaczną utratą siły wymaga natychmiastowej konsultacji, a w przypadku utrzymujących się objawów specjalista może omówić dodatkowe możliwości.

Chirurgia dla pęknięć w rotator mankietu

W przypadku niektórych pęknięć ścięgien korzystne może być leczenie chirurgiczne. Decyzja ta zależy od urazu, stopnia i charakterystyki urazu, siły bólu, wieku biologicznego, aktywności i celów. Istotne jest znaczące ograniczenie aktywności, nawet jeśli ból nie jest głównym objawem.

W przypadku wielu nieurazowych urazów leczenie zachowawcze jest rozważane w pierwszej kolejności; w przypadku dużego ostrego pęknięcia pomocna może być wczesna konsultacja. Nie ma obowiązkowego oczekiwania, które byłoby takie samo dla wszystkich.

Po zabiegu orteza, dopuszczalne ruchy i postęp siły są zgodne z protokołem chirurga i fizjoterapeuty. Okresy ochronne nie zawsze wynoszą od dwóch do czterech tygodni. Rekonwalescencja wymaga stopniowego procesu, a ból i całkowity powrót do funkcji nie mogą być zagwarantowane.

Jaką rolę może odgrywać terapia manualna?

W wywiadzie i badaniu bierze się pod uwagę ból, aktywność, aktywności i cele. Nie ma wewnętrznej hierarchii narządów, które należy zrównoważyć w celu leczenia mankietu wirników.

Indywidualna ścieżka może obejmować progresywne ćwiczenia i strategie zarządzania obciążeniem. Wybrane techniki manualne mogą pomóc w krótkim czasie niektórym objawom, ale nie są w stanie skorygować przyczyny i nie są substytutem przywracania zdolności ścięgna lub wskazań chirurgicznych.

Interwencja osteopatyczna musi szanować profil zawodowy i przeciwwskazania. Uraz, wady neurologiczne lub znaczna utrata siły wymagają odpowiedniej oceny przed leczeniem obszaru.