Perspektywy
Zespół komorowy
Co to jest zespół przedziału i jak jest leczony?
Zespół komorowy
Zwiększone ciśnienie w komorze mięśniowej może zmniejszyć przepływ krwi i uszkodzić mięśnie i nerwy. Ostry zespół komorowy jest nagłym przypadkiem chirurgicznym. Bardzo silny lub nasilająca się ból po urazie, silnie naprężonej kończyny, utrata czucia lub utrata siły wymagają natychmiastowej oceny w pogotowiu ratunkowym. Zadzwoń pod numer 112, jeśli potrzebna jest pilna pomoc.
Przewlekły zespół komorowy związany z wysiłkiem ma inny przebieg, zwykle pojawia się podczas aktywności i ustępuje w spoczynku, co również wymaga odpowiedniej oceny medycznej.
Przejdź do sekcji [Pokaż]
Co to jest dział mięśni?
Jest to przestrzeń ograniczona przez powięź, która zawiera mięśnie, nerwy i naczynia krwionośne. W nodze, między kolanem a kostką, można wyróżnić cztery sekcje: przednią, boczną, powierzchowną tylną i głęboką tylną.
Powięź rozszerza się nieznacznie. Wzrost jej zawartości, na przykład z powodu krwawienia lub obrzęku, może zwiększyć ciśnienie i zagrozić perfuzji tkanek. Ostra sytuacja wymaga natychmiastowego rozpoznania i leczenia.
Przyczyny zespołu przedziałowego
Ostra postać
Może wystąpić po złamaniach, krwawieniach, kompresji lub zewnętrznym uciskaniu, nawet jeśli gips lub bandaż jest zbyt ciasny. Zwiększone ciśnienie w komorze zmniejsza przepływ krwi i może uszkodzić mięśnie i nerwy.
Podejrzewany ostry zespół komorowy jest nagłym przypadkiem: Silny i narastający ból, znaczne napięcie, zaburzenia czucia lub osłabienie wymagają natychmiastowej oceny na oddziale ratunkowym. Nie czekaj kilku godzin. Zadzwoń pod numer 112, jeśli potrzebna jest pilna pomoc.
Przewlekła forma stresu
Zazwyczaj objawia się bólem lub napięciem podczas powtarzającej się aktywności, często w nogach, które łagodzi odpoczynek. Może również wpływać na inne działy, na przykład sektor ramion. Mechanizmy nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione, a diagnoza wymaga odróżnienia od innych przyczyn bólu podczas wysiłku.
Objawy zespołu przedziałowego
Ostra postać
Może powodować silny i narastającą ból, często nieproporcjonalnie do pozornego urazu i napięcia w oddziale. Ból może wzrosnąć, gdy mięśnie są pasywnie rozciągane. Mrowienie, zmniejszone wrażliwość lub osłabienie mogą wystąpić.
Nie należy czekać na paraliż, brak pulsu lub wszystkie objawy razem; mogą to być późne oznaki. Podejrzenie ostrego zespołu komorowego wymaga natychmiastowej oceny w szpitalu. Zadzwoń pod numer 112, jeśli potrzebna jest pilna pomoc. Nie wykonuj rozciągania tylko po to, aby sprawdzić, czy pojawia się ból.
Przewlekła forma stresu
Ból i napięcie pojawiają się w związku z aktywnością i ustępują w spoczynku. Powtarzanie się wymaga specjalnej oceny. Ból, który utrzymuje się, staje się bardzo ciężki lub nienormalny, należy pilnie ponownie ocenić.
Leczenie zespołu przedziałowego
Ostra postać: pilne leczenie
Ostry zespół przedziałowy wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Faszyotomia otwiera powięź, zmniejszając ciśnienie; nie jest to opcja, którą należy odkładać do czasu zakończenia fizjoterapii lub leczenia. Szybka diagnoza i leczenie są niezbędne w celu ograniczenia trwałych uszkodzeń. Leczenie i rehabilitacja rany powinny być prowadzone zgodnie z instrukcjami zespołu chirurgicznego.
Przewlekła forma stresu
Po potwierdzeniu diagnozy, aktywność i obciążenia można dostosować poprzez wybór alternatywnych ćwiczeń. Specjalista ocenia rozwój dolegliwości i celów sportowych. Jeśli to konieczne, leki wymagają indywidualnego wyboru.
Jeśli objawy utrzymują się pomimo odpowiedniego leczenia i ograniczają aktywność, specjalista może omówić operację z jej korzyściami i ryzykiem. Nie wykazano, że terapia manualna rozwiązuje ciśnienie przedziału. Ból, który staje się stały i intensywny nawet w spoczynku, wymaga pilnej ponownej oceny.
Ograniczenia terapii manualnej
Ostry zespół przedziału nie może być leczony osteopatią, masażem ani ćwiczeniami fizycznymi; opóźnienie w ocenie chirurgicznej może spowodować trwałe uszkodzenie.
W przypadku przewlekłego stresu specjalista może zaproponować zmiany w programie aktywności i rehabilitacji; w niektórych przypadkach jest to postrzegane jako interwencja. Nie wykazano, aby równoważenie układów ciała lub mobilizacja powięzi i nerwów rozwiązywało zwiększony nacisk.
Kiedy należy podjąć działania?
Nie czekaj, jeśli ból pourazowy jest nieproporcjonalny lub gwałtownie wzrasta, zwłaszcza jeśli kończyna jest bardzo napięta, zdrętwiała lub słaba: natychmiast udaj się do pierwszej pomocy lub zadzwoń pod numer 112. Nie czekaj, aż stopy staną się zimne lub stracisz tętno.
Jeśli objawy powtórzą się podczas wysiłku, należy przerwać aktywność, która je wywołuje i dokonać oceny. Program treningowy powinien zostać dostosowany po ustaleniu diagnozy.