Zespół ciasnoty podbarkowej

Zgniatanie ramienia

Wiele osób odczuwa ból w ramionach, gdy podnosi ręce nad głowę. Zespół podłopatkowy, zwany również uderzeniami barku, jest często diagnozowany.

Co to jest kontakt ramion?

Znany również jako zespół impingement
Przepuklina ramienna jest stanem, w którym tkanki przestrzeni podłokciowej, w tym mięśnie kieszy i rękawa rotatora, są uciskane między górną kością ramienną, atronią a głową mięśnia ramiennego.

Kiedy mankiet wirników, mięśnie wokół łopatek stabilizujących ramię, zostaje podrażniony, zapalone lub zranione, pęcznieje nieco, jak to ma miejsce w przypadku skręcenia kostki. Jednakże, gdy obrzęk jest otoczony strukturami kostnymi, powoduje inne skutki.

Obrzęk zmniejsza przestrzeń podłogowo-łokciową i sprzyja tarciu przeciwko akromionowi.

Następuje błędne koło: ścięgno przesuwa się po ramieniu, zwiększając obrzęk i zmniejszając przestrzeń między kością nadgarstka a mankietem. W niektórych przypadkach ostrogi kostne w ramieniu, zwane osteofitami, przyczyniają się do uszkodzenia, jeszcze bardziej je zmniejszając Przestrzeń podpachy.

Jakie są objawy?

Zlokalizowany ból w ramieniu, uderzenia bólu, ból promieniujący do ramienia lub mrowienie i mrowienie mogą być związane z mankietem wirników. Przeciążenie ramion może również przyczynić się do bólu łokcia i nadgarstka.

Objawy zwykle pojawiają się w następujący sposób:

• Ból podczas podnoszenia ramion nad głową
• Ból podczas podnoszenia lub opuszczania ramienia lub sięgania po coś
• Ból, który rozciąga się od przedniej części ramienia do boku ramienia
• Ból nad ręką leżącą
• Ból lub wrażliwość w nocy, która zakłóca sen
• Ból podczas sięgania za ciało, na przykład aby wyjąć coś z tylnej kieszeni lub zamknąć spodnie
• Osłabienie i sztywność ramion i/lub barków

Jak mogą rozwijać się objawy?

Objawy rozwijają się stopniowo w ciągu tygodni lub miesięcy.

Wypukłość jest ściśle związana z innymi powszechnymi przyczynami bólu barku, takimi jak zapalenie kaletki i zapalenie ścięgna mankietu wirników, które są zapaleniem kaletki i ścięgnia, które może występować samodzielnie lub w połączeniu.

Ból może również wskazywać na poważniejsze uszkodzenie mankietu, takie jak częściowe lub całkowite zerwanie mięśnia lub ścięgna z okolicy kostnej.

Pełne pęknięcie może spowodować znaczną słabość i wyłączyć cię Podnieście rękę przeciwko grawitacji .. W niektórych przypadkach długotrwały wpływ może prowadzić do zamrożonego ramienia.

Powody kontaktu z ramieniem

• • Może być spowodowane nadmiernym użyciem z powodu powtarzających się ruchów, urazu lub zużycia związanego z wiekiem.

• • Kieszonka może być podrażniona i zapalona. Jest to wypełniona płynem torba między ścięgnem a pachwiną, która pomaga mięśniom i ścięgnam przesuwać się po kościach. Może ulec zapaleniu w wyniku nadmiernego użytkowania lub obrażeń, takich jak bezpośrednie uderzenie.

• • Nie jest to jednak prawda, gdyż w przypadku złośliwego zapalenia mózgu może dojść do powstania osteofitów.

Leczenie zespołu nacisku

Kortykosteroidy

Jeśli leczenie i ćwiczenia nie są skuteczne z powodu przewlekłego stanu zapalnego, można ustalić z lekarzem wstrzyknięcie kortykosteroidów.

Infiltrację przeprowadza się pod pachwiną, w kieszeni nad ścięgnem, aby zmniejszyć stan zapalny, a w niektórych przypadkach dyskomfort całkowicie znika, umożliwiając optymalną rehabilitację bez zaostrzeń związanych z ruchem.

Kinezyterapia i edukacja

Profesjonalista wie, jak zdefiniować program, który pomoże zrozumieć, dlaczego różne ćwiczenia są potrzebne na różnych etapach problemu. Zawiera siłę, stabilność i wytrzymałość. Ważne jest, aby mieć dobrą podstawową wiedzę o tym, jak wykonywać ćwiczenie samodzielnie i osiągnąć najlepszy długoterminowy efekt.

Zabieg chirurgiczny

Jeśli ból nie ustępuje po zastrzykach, leczeniu i ćwiczeniach, może być konieczne przeprowadzenie operacji artroskopowej w celu oczyszczenia ścięgien i zwiększenia przestrzeni pod pachwiną.

Co to jest mankiet rotatora?

Mankiet rotatora to grupa czterech mięśni, które wychodzą z łopatki i wchodzą do kości ramiennej, tworząc rodzaj „mankietu” ze ścięgnami.

Przydatne jest podnoszenie ramienia nad głową i obracanie go w kierunku lub z dala od ciała. Aby dotrzeć do kości ramiennej, ścięgna muszą przejść przez wąską przestrzeń, gdzie mogą zostać ściśnięte między kośćmi, co prowadzi do zespołu uderzenia.

Test uderzenia ramieniem

Lekarz może wykonać kilka testów w celu wykrycia uciskania ramienia, które początkowo jest opisane jako ucisk nerwu.Region Północnej Jutlandii, chirurgia ortopedyczna).

• W teście Hawkinsa ramię jest zginane o 90 stopni, a następnie obracane do wewnątrz. Ból boczny, potencjalnie promieniujący w kierunku mięśnia barku, jest uważany za dodatnią oznakę wybicia.
• W teście Downa ramię jest trzymane wyciągnięte, całkowicie obrócone do wewnątrz, a następnie popchnięte w górę przeciwko oporowi sportowca; ból jest uważany za znak pozytywny.

W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się badania USG, MRI i/lub rentgenowskie.

Przydatne wskazówki

• Jeśli to możliwe, tymczasowo zaprzestań wykonywania czynności i obciążeń powodujących ból.
• Ponieważ ból jest spowodowany podrażnieniem ścięgien i/lub kieszeni, ważne jest zaprzestanie bolesnych czynności lub ruchów, ponieważ ich kontynuacja może z czasem pogłębić ból i ograniczyć mobilność barku.
• Chociaż może się to wydawać nudne, wzmocnienie mięśni pomoże zmniejszyć ból i zwiększyć mobilność.

Operacja kontaktowa ramienia

Jeśli objawy i ból utrzymują się bez znaczącej poprawy w wyniku leczenia niechirurgicznego, należy rozważyć operację. Zwykle wykonuje się ją artroskopowo, aby zapewnić więcej miejsca dla ścięgna, z dekompresją podłopatkową. W niektórych przypadkach konieczne jest również usunięcie kieszonki poprzez bursektomię i/lub osteofitów. Wybór zależy od struktur, które zmniejszają przestrzeń podłopatkowo-łopatkowej.

Ból barku i terapia manualna

Ból barku ma wiele różnych przyczyn, a leczenie zależy od oceny, aktywności i postępu objawów. Trening, stopniowa korekta obciążenia i ćwiczenia fizyczne są często częścią leczenia.

Zewnętrzną technikę manualną można uznać za tymczasowe wsparcie dla niektórych objawów układu mięśniowo-szkieletowego z ograniczonym celem i ponowną oceną odpowiedzi. Nie wykazano, aby stabilnie rozszerzać przestrzeń podłokciową, przywracać unerwienie lub poprawiać funkcje narządów. Nagłe osłabienie, silny ból po urazie, gorączka lub znaczny obrzęk wymagają oceny medycznej.