Co to jest menopauza?
Menopauza odpowiada końcowi miesiączki, któremu towarzyszy pogorszenie funkcji jajników. Jeśli nie ma innych przyczyn lub sposobów leczenia krwawienia, rozpoznaje się je po 12 miesiącach bez menstruacji. Hormonalna antykoncepcja, interwencje i inne okoliczności mogą sprawić, że to kryterium nie będzie miało zastosowania.
Faza przejściowa, zwana okresem okołomenopauzalnym, może trwać kilka lat. Naturalna menopauza zazwyczaj rozpoczyna się między 45 a 55 rokiem życia, ale może wystąpić nawet wcześniej. Niektóre zabiegi lub interwencje mogą to spowodować; w przypadku wczesnych objawów pomocna jest ocena lekarska.
Jakie zmiany mogą wystąpić?
Zmiany w hormonach jajników i ich późniejsze pogorszenie mogą być związane z nieregularnymi miesiączkami, uderzeniami gorąca, nocnymi poty, zaburzeniami snu, suchością pochwy i wahaniami nastroju. Intensywność i czas trwania są bardzo różne: nie wszystkie osoby cierpią na te same choroby.
Suchość może sprawić, że stosunek seksualny będzie bolesny i mogą mu towarzyszyć objawy związane z oddawaniem moczu. Ból lub nietrzymanie moczu wymagają oceny i nie powinny być traktowane jako nieuniknione. Utrzymujący się nastrój depresyjny lub znaczny lęk również wymagają uwagi.
Zdrowie kości i ryzyko sercowo-naczyniowe zależy od wielu czynników, w tym wieku, historii medycznej i nawyków. Nie ma jednej utraty kości, a menopauza nie powoduje automatycznie takiego samego ryzyka serca jak w innej grupie.
Kiedy krwawienie jest kontrolowane?
Krwawienia pomenopauzalne powinny być oceniane przez lekarza, nawet jeśli są niewielkie lub występują tylko raz. Przed menopauzą należy zwrócić uwagę na bardzo obfite lub nietypowe krwawienia. Wskazania do kontroli podczas terapii hormonalnej zależą również od przygotowania, czasu trwania i rozwoju objawów.
Terapia hormonalna: osobisty wybór
Terapia hormonalna w okresie menopauzy może złagodzić niektóre objawy, ale wybór wymaga porównania historii osobistej, celów, korzyści i ryzyka, w tym wcześniejszych chorób onkologicznych lub zakrzepicy.
W przypadku obecności macicy, ogólnoustrojowa terapia estrogenowa zazwyczaj wymaga progestagenu w celu ochrony endometrium. Miejscowe leczenie pochwy w niskich dawkach jest inne: dotyczy ono głównie chorób układu moczowo-płciowego i zwykle nie wymaga tej samej kombinacji. Jednakże nie można uznać żadnego z tych sposobów leczenia za wolne od ryzyka lub odpowiednie dla wszystkich.
Zwłaszcza po leczeniu raka piersi, wybór należy omówić z lekarzem i ewentualnie specjalistą. Środki smarne do pochwy i kremy nawilżające mogą być opcjami do rozważenia; nie zastępują one oceny bólu lub krwawienia.
Nawyki, które wspierają dobre samopoczucie
- Aktywność fizyczna dostosowane do indywidualnych warunków, w tym siły i równowagi, jeśli to konieczne.
- Zróżnicowana dieta i ocena spożycia wapnia i witaminy D w zależności od potrzeb, bez automatycznych suplementów.
- Regularny harmonogram pracy, sen i komfortowe środowisko; omówić powtarzające się dolegliwości z lekarzem.
- Zmniejsz palenie i zwróć uwagę na indywidualne skutki alkoholu i kofeiny.
- Wsparcie dla bólu, seksualności i zdrowia psychicznego zgodnie z preferencjami osoby.
Ćwiczenia dna miednicy powinny być wybierane po ocenie, zwłaszcza w związku z bólem. Osteopatia nie zmienia procesu hormonalnego menopauzy i nie zastępuje leczenia medycznego objawów.
Dogłębna analiza: NHS, Rodzaje terapii hormonalnej dla menopauzy, w języku angielskim.