Obrzęk limfatyczny

Rola układu limfatycznego

Naczynia limfatyczne zbierają część płynu i białek między komórkami i przenoszą je z powrotem do krwiobiegu. Węzły chłonne są również zaangażowane w funkcje odpornościowe. Uszkodzenie lub nieprawidłowość tej sieci może zmniejszyć drenaż i przyczynić się do obrzęku.

Obrzęk limfatyczny nie oznacza, że wszystkie limfocyty przestały działać. Problem jest związany z transportem limfatycznym i może mu towarzyszyć zmiany w skórze i tkankach. Rozróżnia się formę pierwotną i wtórną.

Pierwotny i wtórny obrzęk limfatyczny

Pierwotny obrzęk limfatyczny towarzyszy nieprawidłowościom w rozwoju lub funkcji węzłów chłonnych, które czasami są dziedziczne. Może pojawić się przy urodzeniu lub później, nawet w wieku dorosłym. Nie może być uzależniony od małej liczby węzłów.

Wtórne występuje, gdy transport węzłów chłonnych jest utrudniony z powodu nabytej choroby. Możliwe czynniki obejmują usunięcie węzłów, radioterapię, niektóre infekcje, urazy i ciężką otyłość. Mechanizm i obszar wpływu wskazują drogę.

Nie udowodniono, że ogólne leczenie osteopatyczne zapewnia dobrą odpowiedź na wszystkie te sposoby. Leczenie należy ustalić po postawieniu diagnozy i dostosować do przyczyn i towarzyszących im stanów.

Usunięcie węzłów chłonnych i radioterapia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego w obszarze drenażu, na przykład w ramieniu po niektórych zabiegach raka piersi lub w nodze po zabiegu miednicy.

Nie każdy obrzęk po leczeniu nowotworów jest obrzękiem limfatyczny: zespół opieki zdrowotnej oceni inne możliwe przyczyny, a nowe lub szybko narastające zmiany należy zgłaszać niezwłocznie.

Otyłość, zwłaszcza ciężka, może utrudniać transport limfy i pogłębiać obrzęk limfatyczny. Odpowiednie porady żywieniowe i wsparcie dla aktywności fizycznej mogą być częścią podejścia bez obwiniania osoby lub obiecywania, że utrata wagi sama rozwiąza problem.

Objawy i oznaki, których nie należy ignorować

Obrzęk, ciężkość, napięcie i trudności w poruszaniu się w tym obszarze są możliwymi objawami. Ubrania, pierścienie lub buty mogą być bardziej napięte. W utrzymujących się przypadkach może wystąpić pogrubienie skóry, fałdy lub zmiany tkankowe, ale tendencja nie jest taka sama dla każdego.

Obrzęk limfatyczny może wpływać na kończyny, genitalia, głowę, szyję lub inne obszary.

Na obszarach, gdzie choroba występuje, główną przyczyną jest filarioza limfatyczna: choroba jest spowodowana przez pasożyty przenoszone przez zakażonych komarów, a nie przez normalny kontakt z ludźmi.

Lekarz zbiera wywiad medyczny, bada rozprzestrzenianie się i charakter obrzęku oraz bierze pod uwagę wszelkie choroby, które mogą je naśladować lub towarzyszyć im. Pomiary objętości i monitorowanie skóry mogą pomóc w śledzeniu trendów.

Kompresja może być również przydatna w początkowej fazie, ale wymaga odpowiedniego wyboru i dostosowania, szczególnie w przypadku współistniejących chorób tętniczych lub problemów z sercem.

Każda technika, którą pacjent wykonuje samodzielnie, musi być nauczona przez pracownika służby zdrowia, który obserwuje pacjenta.

Nie ma wiarygodnych dowodów na to, że te techniki naprawiają uszkodzenia układu chłonnego.