Rwa kulszowa i zespół mięśnia gruszkowatego

Rucha: przebieg i objawy

Nerw biodrowy wywodzi się z splotu lędźwiowo-krzyżowego i biegnie przez obszar pośladków i tylną część uda, a jego gałęzie sięgają do nogi i stopy. Ból promieniujący, mrowienie, osłabienie czucia i osłabienia mogą występować na różne sposoby.

Nowe lub rosnące słabości wymagają natychmiastowej oceny. Natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli odczuwasz uczucie między nogami, doświadczasz nowych problemów z oddawaniem moczu lub utratą kontroli nad pęcherzem lub jelitami, zwłaszcza jeśli masz objawy w obu nogach.

Rucha i ciąża

W czasie ciąży może wystąpić ból pleców, miednicy lub nóg. Ból w obrębie pasa miednicy może promieniować do uda bez uciskania nerwu biodrowego.

Objawów tych nie można automatycznie przypisać naciskowi wewnątrzmacicznemu lub zwiotczeniu miednicy. Porozmawiaj z lekarzem lub położną: badanie pomoże Ci rozróżnić te schorzenia i wybrać aktywność lub fizjoterapię odpowiednią dla Twojej ciąży.

Możliwe przyczyny rwy kulszowej

Częstą przyczyną jest przepuklina, która podrażnia korzenie nerwowe. Inne choroby obejmują zwężenie dróg oddechowych i kręgosłupa. Jednak wyniki badań radiologicznych muszą być zgodne z objawami i badaniami klinicznymi.

Rzadziej nerw może stać się podrażniony w okolicy pośladków, również w stosunku do ścięgna kolczystego. Choroby innych nerwów w nodze mogą być podobne do rwy kulszowej i wymagają oddzielnej diagnozy.

Kiedy ból nóg ma inną przyczynę

Zaburzenia naczyniowe lub neuropatie mogą powodować ból, mrowienie lub zmiany w odczuwaniu bez rupki; rozmieszczenie objawów i badanie kliniczne pomagają je zróżnicować; poprawa stanu samego ruchu nie wystarcza do postawienia diagnozy.

Nie ma wiarygodnych podstaw, aby uważać łuszczycę za ogólną chorobę wątroby, nerek, układu pokarmowego lub czaszkowo-krzyżowego; te wyjaśnienia nie powinny opóźniać oceny kręgosłupa i nerwów.

Zespół mięśnia wzdłużnego

Zespół nerwu biodrowego (Piriformis Syndrome) – zespół, który opisuje możliwe podrażnienie nerwu biodrowo-pośladkowego w okolicy pośladków i czasami nóg.

W celu postawienia diagnozy należy najpierw wziąć pod uwagę inne przyczyny, w tym przyczyny lędźwiowe.Sama lokalizacja bólu nie rozróżnia okoliczności.Nie jest właściwe wyprowadzanie przyczyny z orientacji krzyżowej lub przewodu pokarmowego bez dowodów klinicznych.

Rehabilitacja i leczenie rwy kulszowej

Trasa zależy od przyczyny, siły i wrażliwości nóg oraz wpływu na codzienne życie. Ćwiczenia i aktywności są dostosowywane do możliwości danej osoby.

Terapia manualna i akupunktura

Wytyczne NICE rozważają terapię manualną tylko w ramach programu ćwiczeń. Nie zalecają akupunktury w przypadku bólu kręgosłupa z lub bez rwy kulszowej. Masaż nie usuwa ucisku nerwów i nie zastępuje oceny w kontekście wad neurologicznych.